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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:46:00

一般来说,肝脏病变的过程是从正常肝脏,发展到肝纤维化,发展到肝硬化,最后肝癌。

肝硬化的病因

各种原因导致的慢性肝病,例如酒精肝、病毒性肝炎、胆汁淤积、肝脏血液循环淤滞,都可以发展成肝硬化。外国外大约有70的肝硬化患者病因是酒精性肝炎,在我国的话,肝硬化最大的病因是乙肝性肝炎。我国乙肝患者人数超过万,因此肝脏健康问题一直是我们面临的一个严峻的挑战。

肝纤维化的检查

当患者检查出肝脏问题的时候,往往已经是肝硬化阶段或是肝癌阶段了,这时候药物难以治疗,只能通过器官移植的方式来治疗。所以肝脏问题最好是在肝纤维化的阶段进行治疗。

肝纤维化的患者临床上没有什么症状,而且一般的抽血化验,CT等检查都无法查出肝纤维化。

目前医学上肝纤维化的有效检查方式有两种第一种是无创的瞬间弹像成像技术。通过检查肝脏的硬度来判断肝脏是否存在纤维化和硬化。另一种是最为标准的肝脏活体穿刺检查。通过取一部分肝脏组织检查,来判断肝脏炎症程度,纤维化程度。

对于乙肝患者,评估肝纤维的方式为FIB-4指数,如果指数小于1.45则纤维化不明显或无纤维化,如果指数高于3.25,则说明纤维化严重。

对于丙肝患者,评估肝硬化的方式为APRI指数,如果指数高于2,则说明肝硬化,小于1则无肝硬化。

肝纤维化的治疗

目前没有有效的抗肝纤维化治疗方式。如果检查出已经有了肝纤维化,一般是使用甘草酸类药物和一些中药来组织肝脏继续受损,防止肝纤维化迈向肝硬化。同时让患者养成良好的生活习惯,通过养肝护肝的方式来恢复肝脏健康,组织肝癌的发生。

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