慢性肝炎是我国原发性肝癌主要的病因，在肝炎和肝癌关系的研究中发现：肝癌患者血清中，乙型肝炎感染率高达90%以上，在肝癌高发区，表面抗原阳性者发生肝癌的机会比阴性者要高六到五十倍。并且有研究发现我国肝癌患者中，肝硬化合并率为83.6%。在合并肝硬化患者中有五成患者有不同程度的慢性活动性肝炎的病变，说明乙型肝炎持续的感染与肝癌有密切的关系。
1、乙肝与肝癌的关系
肝癌高危人群，乙肝病毒在肝细胞中复制，可对肝脏造成炎症损伤，进而发生增生或者是不典型的增生，对致癌物质敏感导致原癌基因被唤醒或者一个或多个抗癌基因的失活，结果引起细胞生长的失控，而后导致癌变。
临床上注意到肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史,可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到:肝癌高发区人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性者显着高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。
所以乙肝患者是肝癌高危人群，要进行密切监测，3-6个月进行1次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏彩超检查。通过筛查，一旦出现癌变，可早期发现，而早期肝癌的治疗效果较好。对于乙肝患者，要积极控制乙肝病毒复制，可减轻病毒对肝细胞的损伤，减轻肝脏纤维组织增生，也会阻止乙肝患者发生癌变。乙肝患者经过有效的抗病毒治疗，可明显降低肝癌发生率，减少发生肝硬化和肝癌的几率，所以抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。
2、乙肝怎么检查
ALT及胆红素
反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
中、重度慢性肝炎
患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短,可及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。
3、乙肝如何预防
1、阻断血液传播:了解传染途径后,预防传染就要阻断传染途径。像血液传播,平时生活中就要注意下,如果身体部位流血了,要及时处理。尤其是患有乙肝的朋友们更要注意这点,莫要让自己的血液成为了传染源,从而增加亲朋好友感染病毒的概率。
2、阻断母婴传播:母婴传播这种传播途径是比较广的,但也是可以阻断的。患有乙肝的女性朋友们,在怀孕前要咨询医生,医生或根据你的情况给你制定方案,比如什么时候怀孕最好、什么时候打乙肝免疫球蛋白、孩子出生后多久打乙肝疫苗等等。
3、阻断“性”传播:如果夫妻一方有乙肝的话,那么在过“性”生活的时候就要注意最好防护措施,戴避孕套。
4、阻断亲密接触传播:主要也就是阻断家庭传播了,家庭成员有乙肝的话,在平时生活中要注意预防。比如乙肝成员使用单独碗筷、夹菜用公筷等等。
5、阻断医源性传播,主要就是指使用不洁的医疗器械等,医疗器械未消毒或者重复使用。例如去不正规的地方洗牙、纹眉等等,或者有的地方给人打针重复使用针头等等。提醒大家一定要到正规的医疗机构去,切莫贪图便宜误了健康。
4、乙肝携带者平时要注意以下几点：
1、注意不熬夜；
2、不喝酒；
3、尽量避免长时间使用有损害肝脏的药物；
4、平时运动适当；
5、定期体检，建议每半年做一次肝功能、肝彩超、两对半、病毒量、肝纤维化扫描、甲胎蛋白来全面评估肝脏的功能，及早发现问题、及时治疗。
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