大部分食管癌一旦发现就是晚期了,因为我们大部分人没有定期做胃镜体检的习惯,往往需医院就诊,此时往往都是中晚期。大部分人失去了手术机会,而放化疗的治疗也只能延长生命长度,生活质量无明显改善。绝大多数的生存时间都是以年为单位来进行计算。唯独原发性肝癌,如果不做任何治疗,自然生存的时间,仅仅只有3到6个月。而恶性肿瘤在治疗过程当中,药物的耐药是一个非常严峻的问题,就是说一个药物一开始用的时候也许是有效的,但是时间一长,肿瘤细胞就能逐渐产生耐药,导致这个药物的效果越来越差,直至病情进展。
老外的时间略长一点,大约在6到9个月。在诸多的肿瘤中,以肝癌为首的肝胆系肿瘤,预后是最差的。要回答这个问题,先得说明白什么是扩散。癌细胞从原发的癌组织侵入到附近的组织、淋巴,就叫扩散,在癌症病理分期中定义为III期;如果癌细胞进一步扩散侵入远端的组织,那就叫癌转移,在癌症病理分期中定义为IV期。
肝癌有效的治疗药物比较少。手术,放疗,化疗是迄今为止肿瘤治疗的三大手段。这里先不谈手术和放疗。仅化疗而言,上述的肿瘤除了原发性肝癌以外,都有比较明确的治疗药物,这些治疗药物已经被写入了美国最新的nccn指南,以及我们中国的csco指南,但是,肝癌可以用的药物和其相比,可以说是寥寥无几。化疗具有明确治疗意义的只有一个奥沙利铂,早年应用三氧化二砷也能取得一定的效果,虽然近一两年来,乐伐替尼和PD1,PDL1的单抗在原发性肝癌领域都取得了一定的疗效,但是和其他肿瘤相比,我们手上的武器依然是非常的少。
答案是肯定的,但我们必须选择有效的治疗方法。我们听说过太多抗击癌症的奇迹。有老师,医生有白领,很多人被确诊为晚期癌症,即使多次进出ICU,但最后他们还是坚持了十多年!如果不是一直以来的坚持,怎么会有这么多奇迹?之前门诊有一名患者叫金京春,他是二十三年前查出肝癌、肝硬化、肝腹水,去门诊拿药时是肝昏迷,药是灌进去的,肚子大起来就像十月怀胎,医生说是没多久好活了,吃了4个月未见明显好转,到第五个月开始肚子一天比一天小了,身体也渐渐恢复,之后一直用中医药调理控制,到现在一直都很好。