放射治疗是原发性肝癌治疗中一个常用且有效的武器，但是放疗也不是没有缺点，因为放射线的特性，正常组织不可避免的会受到一定的射线损伤。根据患者的体质会表现出不同的副作用，出现的时间也有差异。
肝癌的放射治疗常见副反应主要包括全身反应与局部反应。
放疗全身性不良反应
骨髓抑制
放射治疗通常针对快速分裂的细胞，因此会抑制正常骨髓细胞，骨髓中的干细胞活性下降后就形成了骨髓抑制。放疗所致的骨髓抑制远较化疗为轻，主要影响粒细胞，大面积可影响血小板计数。
世界卫生组织（WHO）抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准，将骨髓抑制分为4度，如图所示：
放疗过程中可以表现为不同程度的白细胞、红细胞及血小板的下降，但一般不影响放疗的进行。在放疗期间，应遵医嘱按时检查。同时，我们建议放疗的肿瘤患者避免前往人多的地方（出门戴口罩），避免发生磕碰，如出现感染、出血、乏力、心慌等症状，应第一时间告知医生。
乏力、疲倦
这是最常见的，因为患者的康复需要消耗大量的能量。大多数患者在肝癌放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着肝癌放疗的持续进行会更感疲劳。肝癌放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。
消化道的症状
由于肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，症状可能更明显。患者可少吃多餐，每日吃5-6次；清淡饮食。如果症状较为明显，可告知主管医生，进行必要的止吐、补充营养等措施。
放疗局部不良反应
放射性肝损伤
放射性肝损伤是肝癌放射治疗最常见的副反应，重症者可以危及生命。早期主要表现为急性肝功能损害，反映功能的指标如胆红素、ALT、AST等明显升高。晚期可表现为典型的放射性肝损伤如短期内迅速出现大量腹水和肝脏肿大，伴AKP、ALT等显著升高，亦可表现为非典型的放射性肝损伤如AKP、ALT指标的轻-中度升高，不伴明显的腹水和肝脏肿大。
放疗期间要每周复查血常规及肝肾功能，若出现异常，要及时联系主管医生处理。
放射性皮肤反应
由于放射线的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。针对不同程度的放射反应宜采取不同的护理措施。
目前较为常见的肝癌副反应就讲到这里，也欢迎大家补充。
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