文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员陈鋆
11月5日到7日，第十八届全国肝癌学术会议在广州举行。中国抗癌协会肝癌专业委员主任委员、中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任、肝癌单病种首席专家陈敏山教授接受羊城晚报专访时呼吁，早期肝癌5年生存率可高达60%—70％，因此一定要注意早诊早治；而中晚期肝癌的治疗则要进行多种诊疗方式的联合，可显著提高疗效。
预防：高危人群半年一筛，其他人群每年一筛
据介绍，肝癌是我国的主要恶性肿瘤之一，位居恶性肿瘤死亡率的第三位。中国每年有新发肝癌患者40万人，这其中有80%在首次诊断时已经是中晚期了。
主要原因有两个方面：
一方面是大约四分之一的健康肝脏就可以让人体正常工作，导致肝癌早期症状非常不明显，只有在疾病进展过程中，才会逐步出现食欲不振、疲劳乏力、不明原因体重下降、右上腹腹痛等；
另一方面是肝癌高危人群没有做好早期筛查以及健康人群没有重视定期体检。
陈敏山教授说，这就是他在接受采访时一再呼吁要重视肝癌早诊早治的原因。他建议，普通人群应每年做一次肝癌相关筛查，包括肝脏B超，以及抽血检查肿瘤标志物甲胎蛋白。乙肝、丙肝病毒感染者，以及长期酗酒者、有家族遗传史等高危人群则需要每半年做一次肝癌相关筛查。
我国80%以上的肝癌患者都有乙肝感染背景，陈敏山教授特别提醒，只要曾经感染过乙肝病毒，哪怕仅仅是乙肝病毒携带者，或是曾感染过乙肝病毒后来自愈的，患肝癌的风险都要比其他人群高，这是因为血液中的乙肝病毒可以被清除掉，但已经进入到细胞里的病毒则无法清除，它们潜伏在里面，会伺机出动。
乙肝疫苗全面接种后，肝癌的发病率是否明显下降？陈敏山教授解答，我国是从上世纪90年代开始普及乙肝疫苗的，从目前的临床观察看，与乙肝病毒密切相关的肝细胞癌的发病率有轻微下降，但还不明显，显著下降的效果估计20年后才能展现出来。
早期肝癌治疗简单，5年生存率高达60%—70%
如果体检查出早期肝癌，不用惊慌。陈敏山教授介绍，早期肝癌的治疗简单、费用低，而且治疗效果很好，5年生存率高达60%—70%。
一般来说，如果是小于2厘米或3厘米（不同的诊疗规范给出的指引有所不同）的早期肝癌，接受消融治疗可达到手术根治的效果；如果是小于3厘米或5厘米的早期肝癌，通过手术可以根治，绝大多数手术后不需要再接受其他辅助治疗。
这几年来机器人手术迅猛发展，但同时腹腔镜技术也在飞速发展，陈敏山教授介绍，从目前的临床观察看，在肝癌手术方面，机器人手术的优势没有那么明显。通过腹腔镜手术，一样可以快速、微创、0输血完成肝癌根治手术。
近年来快速康复理念的推广，大大缩短了患者手术后的康复时间。患者手术后的疼痛得到充分