肝局灶性结节性增生(FocalNodularHyperplasia,FNH)与肝癌(LiverCancer)是两种截然不同的肝脏疾病,尽管它们都涉及肝脏组织的异常增生,但在病因、病理、临床表现、治疗以及预后等方面均存在显著差异。本文旨在深入探讨这两种疾病的鉴别要点,以便为临床诊断和治疗提供准确依据。
首先,从病因来看,肝局灶性结节性增生是一种非肿瘤性、良性病变,通常认为是由于肝动脉畸形导致局部肝组织血流过度灌注,进而引发局部肝细胞的反应性增生。而肝癌则是一种恶性肿瘤,其发病与多种因素有关,包括乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素暴露、酒精滥用、肝硬化等。
在病理特征方面,肝局灶性结节性增生的主要病理表现为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔,形成一个边界清晰、坚硬、无包膜的实质性肿块。而肝癌则表现为肝细胞或胆管细胞的恶性增殖,形成具有侵袭性和转移性的肿瘤组织。
临床表现上,肝局灶性结节性增生多数患者无明显症状,部分患者可能出现腹部包块、腹痛、食欲不佳及乏力等非特异性症状。而肝癌患者早期症状也不明显,但随着病情发展,可出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等典型症状,晚期患者还可出现黄疸、腹水、上消化道出血等严重并发症。在影像学检查方面,肝局灶性结节性增生与肝癌也存在显著差异。FNH在超声、CT和MRI等影像学检查中通常表现为边界清晰、内部回声或信号均匀的肿块,有时可见中央星状瘢痕。而肝癌则表现为形态不规则、边界不清的肿块,内部回声或信号不均匀,可出现坏死、出血等征象。