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TUhjnbcbe - 2024/7/1 23:43:00
北京中科刘云涛 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nvxbdf/

疾病的开始身体就会有一个最初的反应,就拿这位病人来说,他以前是得他是最近一段时间发现身体不对劲了,一直都是不胖不瘦的体质,也没有干什么特别节食,身体就开始变瘦。他还特别惊讶“年近三十多岁了难道还患上了营养不良吗?”

也没有特别注意,就慢慢的更加不对劲了,一直变瘦让他自己也很心慌,医院做检查。我看了报告,告诉他结果是得了乙型病毒性肝炎。这种病在早期也是不容易发现,医院做体检被意外发现的。针对性的对肝做一个检查的话,乙肝五项和肝功的化验检查是不可少的,否则根据症状是无法做到早期发现的。

我让他积极配合治疗,争取早点痊愈。人的体质终究是说不清楚的一件事,他医院,状态却很憔悴,跟我说了一些情况:“医生,我开始流鼻血,而且总是提不起食欲的感觉,我这吃不下是怎么回事?”

对于乙肝患者来说,反感油腻的东西,食欲下降就是是因为患者体内的乙肝病毒在作乱。而乙肝病毒损害了肝脏的功能,功能被削弱而引起的一种病症。他还是感到很害怕,跟我说:“因为身边也有这种得了肝炎引发了肝硬化,然后就得了肝癌。我会不会也会这样?医生?你的病人大多数是怎么样的?”我也很理解他的心情,其实说实话,疾病就是这种发展过程,阶段性没有控制好就很容易转化为更严重的阶段,我们现在要做的就是积极治疗,他这才慢慢放下心来。像这种被提前被发现的患者也有好处,日常生活习惯等等都会更加注意,防止进一步恶化。

那我接下来就讲一个肝部疾病比较严重的一个患者陈先生,他是在外国生活工作返回来以后突然性的吐血被送到我这里来的,才被检查出是得了肝硬化。也属于年纪轻轻才三十五岁就被确诊了,他告诉我说:“我是一直生活在国外,自从毕业以后一直在找工作,工作找好了以后又在天天奔波,每天都感觉挺累的。其实就在半个多月前我时常感到身上没力气之类的,还不怎么想吃东西。就连小便的时候数量都变得挺少的”。

像他这种也属于没有太大症状就突然性吐血。极有可能就是是消化道出血导致的,必须马上住院,进行对症的一个治疗。出现了消化道的出血,为了胃肠道没有太多负担,在饮食上要以流质食物为主。饮食方面更加要细致和注意。那么以后不能这么劳累了,一旦更加恶化也是一种不好的情况。所以在日常生活中不要过于劳累,现阶段就是注重休息为主。

根据以上两位患者的情况,我们来分析一下肝硬化对我们带来的疾病。

一.得肝硬化的原因

病情分析:像这位才年近三十多岁的肝硬化吐血的病人,工作的压力让他没有进行一个良好的休息状态,让自己的精神往往处于紧绷状态。不难判断,他的睡眠质量也是不太好的。负担较重导致情绪性出现紧张。然而情绪的低落高涨又是和自身的机体免疫功能息息相关。

我们也会常常在生活中也会接触到一些情绪影响病情的例子,积极乐观的心态、豁达的正式的去面对不好的状况,是可以在很大程度上提高患者的自身免疫功能和抵御疾病的能力。

陈先生这次的化验结果为胃底静脉曲张破裂出血为68%。临床表现为呕血现象。如果自身不加以干预,是很有可能有不同程度的失血性休克。接下来特别要注意的就是,呕血只是一种出血方式,出血可同时和其他部位出血共同发生。

二.得肝硬化的人群

1、慢性肝病患者

就像开始那名感染乙型肝炎病毒的患者一样,如果不及时处理,这种病病严重以后容易二次患上肝硬化。对于不管什么类型的患肝病者来说,一直的拖延久治不愈,又或者自己没有重视导致反复发作,都很容易到最后发展成为肝硬化。

2、不良生活习惯者

从饮食里的不好物质也好,吸烟里的尼古丁也会肝细胞受到毒害。被毒害的肝细胞不仅仅是坏死和纤维化,部分的肝组织也会有变形。

三.肝硬化引起多种静脉曲张

从陈先生的检查报告来看,从肝脏的形态和位置变化是可以来进行诊断的。

1.食道胃底的静脉曲张

肝脏的位置正常的来说是在人体右上腹部,假如检查报告里看出肝右叶上、下径变短。而且说肝左叶与正常相比较肥大,因此让我们右侧腋前线的一个位置被抬高,就基本上可以进行判断已经病变了,也可以属于肝硬化的一个体现。它的出现也一定程度影响后期多种并发症,例如食道胃底的静脉曲张破裂都出现出血现象。

2、肝静脉曲张

当肝脏开始出现表面的凹凸且不平,还是一种锯齿状,这也是病变的体现。对于肝的横切面而言,它失去一个立体感觉的楔形,矢状面不再是三角形,更像形状是圆滑的。它会刺激到血管的正常形态,也是容易引发静脉曲张现象:不能及时的回流而造成曲张。

3、静脉曲张的内外现象

疾病的早期并不会太明显,到了后面不只是肝部出现不平,肝内外血管也变得一些粗一些细,而且会变形的扭曲,出现紊乱。肝硬化引起的静脉曲张的问题中,重点要讲的就是,肝静脉的变化很是明显的,主干却变得变细,分支也是变得比之前的狭窄。

不难观察看到陈先生后来复查的时候,身体皮肤开始出现变化,特别是出现在他的前颈方延至胸口,颈肩面等处会出现一种扩张的皮肤小动脉,这就是我们常说的蜘蛛痣。看他的手掌会出现发红等,腿部会有明显的肿胀按压它会出现酸痛感,这都是疾病开始让身体出现的一些症状表现。

四.肝硬化引起的疾病

1、消化道受损

陈先生被发现得了肝硬化,继而就是出现了呕吐,身体显瘦。这就是消化道受损的状态,因为肝功能受损了,也是会对消化系统有影响。除了肝的作用无法正常运转,消化系统也是一样的。胸口“恶心”伴随着“呕吐”。更加的有了”食欲不振”状态。有饱腹感,肚子有种胀胀的感觉,“腹水”和肝脾肿大等有关。但是呢,这种被称为腹水的物质出现的时候,那就可以下定义了,肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化,比较容易发生腹泻,还会伴随着一定程度的腹痛感觉,当然大部分都是出现肝部的暗痛。

2、消化道出血

极易还出现出血倾向,因为肝硬化时肝脏的功能减低,可以合成各种凝血因子还有凝血酶的能力不够了。

消化道出血严重的时候,这个时候出血量是很大的,因为失血了,患者的脸色会出现苍白,容易发冷汗。还会导致血压变低等这些都是属于急性失血的体现。还有一种就是呕血了,消化道的出血会在胃肠道,患者感受到不舒服就出现了恶心呕吐。刚开始呕吐出来血的颜色是鲜红色,但是在体内停留了一定时间,血液与胃酸反应之后就呈现的是棕褐色。

五.为防止消化道出血应注意几个方面

对于消化道已经出血过的患者来说,日常要注意的几个方面我们要知道,控制病情,以防病情恶化。

1.少量多餐。少量是为了来减轻胃的压力,多餐是指又要利用食物来稀释胃液,我们还是必须往胃里放东西进去,这有利于溃疡面的吻合,每餐-毫升,每日5-6次比较合适。

2.饮食方面最好多食用流食,温凉饮食即可。食用适量的牛奶也能来进行中和胃酸,但是牛奶又容易产气,会让腹部出现不舒适,一定适量食用。

3.多咀嚼不要着急进食,因为增加了唾液,唾液分泌多了进入胃肠道利于消化吸收。

4.卧床休息的时候注意要保持呼吸道顺畅。如果日常还有一定的呕血的状况,睡觉的时候就要让患者的身体侧过来,头部也是偏向一边。

对于这类疾病,大家医院进行身体检查,预防万一,生活中也要注意自我习惯,防范于未然。

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