#百里挑一#
咱们这儿曾经是乙型肝炎病毒感染率很高的地方，而慢性乙型肝炎，累计约有40%会发展为肝硬化。但是，肝脏是沉默器官，如果炎症较轻，症状就不太明显，可能被忽视，而肝脏组织中的炎症破坏和纤维修补，会长期积累，最终演化为肝硬化。那么，如何及时发现肝硬化呢？咱们现在来解析。
很多朋友可能天真地想象，现在体检都做B超检查，而且还有CT等先进的诊断方法，肝硬化应该很容易被发现。但是，现实却令人悲观。从临床研究的统计来看，B超和CT检查确立的肝硬化诊断，只占实际病例的40%，即使进行有创伤的肝穿刺，诊断率也只有80%。有些肝硬化患者，甚至是因为其他消化系统疾病做手术时，才意外地发现肝硬化。
肝硬化是1种弥漫性的肝损害，引起肝硬化的原因很多，乙型及丙型肝炎和酒精损害，是最常见的原因。此外，化学物质、有毒金属、自身免疫性肝病等，也可以导致肝硬化。发生肝硬化后，可以导致身体虚弱、食欲不振、容易发生淤血，还可能出现黄疸、疲劳、皮肤瘙痒。肝硬化会带来较多严重的并发症，比如自发性细菌性腹膜炎、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、脾功能亢进、肝癌等。
肝硬化的形成，有2种病理因素，广泛纤维化及小结节再生。早期的肝硬化，只有少数的结节，常规检查难以发现，做肝穿刺也会有20%漏诊。肝硬化，多数的演化过程是代偿性的，就是说，肝脏结构虽然已经发生变化，但是，基本功能还没有被严重破坏。因此，起初可能没有自觉症状，只是有时感觉腹部不适，或者容易疲劳，如果检查，可能发现血清转氨酶或其他肝功能指标异常。
肝硬化发展到一定阶段后，血清转氨酶升高明显，还会出现白蛋白水平降低，身体上会出现蜘蛛痣或肝掌，进行B超检查会发现肝脏表面不平整，门静脉和脾静脉增宽。如果病情继续发展，病毒长期复制，炎症加剧，就进入到失代偿阶段，出现黄疸、腹水、脑病、出血等。
及时发现肝硬化，可以认真观察身体变化，特别是清晨起床后，如果发现4种表现，就要及时进行相关的检查。第1种是尿液变化，起床后的晨尿，如果颜色特别深，就像浓茶水那样，提示胆红素代谢可能出了问题，是肝功能异常或肝硬化的表现；第2种是牙龈出血，如果刷牙时经常发现血迹，提示凝血功能障碍，可能是肝硬化的表现。
肝硬化患者的第3种清晨表现是口臭，这可能是肝功能出现异常后，体内的毒素不能及时降解并排出，形成堆积，带来口腔异味；第4种表现是腹部疼痛，经常在起床后腹痛，而且伴有腹胀或腹泻，提示肝脏出现问题。如果出现腹部刺痛，可能是由肝脏肿大对其他器官形成压迫引起。具有这几项症状，应该及时进行肝功能以及B超等检查。
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