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TUhjnbcbe - 2024/6/7 19:27:00
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肝硬化的人,会是什么样?

我曾经遇到过一个肝癌患者,他是个军人,就叫他大兵吧。

在医生眼里,可能大兵从头到脚都写着两个字——严重:

第一眼看到大兵,面色干枯灰黄,这就是「肝病面容」

伸出双手再一看,发现手掌根部红润,这就是「肝掌」;

撩起衣服,可见前胸后背有红色的点点,类似小蜘蛛,医学上叫做「蜘蛛痣」;

再看胀得鼓鼓的肚子,如同青蛙一样,学医的都知道这叫「蛙状腹」,里面十有八九是长期肝病引起的腹水。

尽管大兵是因「肝肿瘤」住院的,但我看到这些严重肝硬化的症状,隐隐觉得:

要他命的可能不是肝癌,而是肝硬化。

得了肝硬化,还能治吗?

肝硬化没法治愈,也不能逆转。

肝癌可能局限在肝脏某个部位,而肝硬化是弥漫性的,是野蛮生长的,遍布了整个肝脏,自然没法像肝癌那样被切除。

肝硬化远比想象中可怕

回顾一下大兵的情况,就能看出肝硬化的凶险。

1.腹水

大兵的肝脏受损,合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。

血液蛋白含量减少,水会从血液循环中跑出去,越积越多,就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。

作为医生,能做的只有一边给大兵注射蛋白,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。

2.肝性脑病

但治疗没过几天,大兵开始陷入昏迷,这也是肝功能严重损伤造成的现象,医学上称为「肝性脑病」。

简单地说,就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能,血里的毒性物质(血氨)毒害了神经系统,从而让人丧失意识。

到这时,外科医生也没有什么好办法,只得把大兵送进ICU(重症监护病房),密切监护。

3.凝血功能障碍

很快,大兵身上扎针和插管的位置附近都出现了皮下出血,这是另一个病情严重的表现,凝血功能障碍。

肝脏能生成凝血因子,凝血因子就是帮助血液凝固的。

肝功能受损后,凝血因子生成会受影响,因此,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。

由于出现了凝血功能障碍,大兵的昏迷时除了有肝性脑病,很可能还伴有脑出血,并且很难止血。

很不幸,没过多久,大兵去世了。

写这篇文章的目的,除了向大家介绍肝硬化,还想提醒大家:

虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,但当它发展到一定阶段时,往往让医生更加束手无策。

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