上一回，肝病专家段庆银老师从中医整体观的高度，给我们讲了他对肝病治疗的一些观点和看法，接下来，我的提问逐渐从宏观落到具体，更细微地进入了他专精多年的领域，在这一问一答间，你可能会遇到你长久以来盘亘心头的问题和答案。
作者：段老师，您能不能给我们框架性地讲讲肝病？
段老师：好的，我先用现代医学的语义体系来讲一下。
一般来说，肝病的发展是依循这样的路径的——正常肝脏→肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
正常的肝脏，如果遭遇如下诱因，就有可能引发肝炎——比如超负荷工作、不注意饮食、病毒、药物、化学物质毒害、肥胖、酒精等。
肝炎有甲乙丙之分，我不具体展开讲了。
肝纤维化：如果患者已经出现了肝炎，但却没有得到积极控制和治疗，肝脏细胞就会反复被病毒攻击受损，最终出现肝脏内结缔组织异常增生，肝纤维化因此爆发。
肝硬化：在肝纤维化的阶段，如果导致损伤的因素长时间不能去除，那么，时间久了，就会发展成肝硬化。
肝癌：在肝硬化阶段，如果还是没有控制住，然后出现肝区疼痛、急速消瘦或甲胎蛋白升高的情况，那就意味着，肝癌可能已经找上门来了。
作者：经您这么一讲，各种肝病的来龙去脉一清二楚了。
那么，段老师，我们中医是如何解释肝病的？
段老师：中医肝病是指各种外感、内伤等致病因素引发的肝脏功能失调导致的疾病。
跟我刚才讲的现代医学的命名不同的是，我们中医呢，把它们归类为胁痛、黄疸、、积聚等病。
中医肝病作为直接与肝脏相关的疾病，在疾病的病因病机、治疗等方面均与肝脾理论息息相关。
作者：肝脾理论？
段老师：对，肝脾理论，通俗讲，即肝和脾，这两个中医意义上的脏腑，在生理和病理上，有着千丝万缕的联系。
再往深了讲，就得拿《黄帝内经》来说了，在《素问》篇讲到：“五脏相通,移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”。
也就是说，脏腑间，在生理上相互联系，在病理上按照相克次序转变。
肝脾相关理论，是中医学五脏相关理论的重要组成部分，指肝脾两大功能系统在生理功能、病理传变等方面均存在着密切关系。
作者：这就回到您刚才讲的中医的整体观了。段老师，听您讲肝病，如数家珍，典籍原文随手拈来，脱口而出，您从事这一块儿的研究肯定时间不短了吧？
段老师：那是年底，当时肝病发病率高居不下，又缺乏医生资源，我就主动选择了中医治肝病作为主攻方向，这样算下来，到现在，已经满三十年了。
作者：您当年是从哪里入手开始研究的？
段老师：在中医界，说起治疗肝病，几乎没有人不知道这句至理名言——“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
这就是咱们南阳的张仲景，在他那本《金匮要略》里所说的。所以，我当年的研究入手处，自然是张仲景的经方。
我以医圣张仲景的学说为基础，经过反复观察验证，结合临床观察和实践经验，筛选研制出了以活血化瘀、软坚散结、扶正解毒为主的系列化方药。
作者：您能跟我们讲讲具体的方药吗？
段老师：比如，我根据张仲景“十枣汤”之意，自拟了“消胀利水合剂”和“愈肝胶囊”“鳖甲煎”等有效方药。
这些取意医圣的方药，根据病人辨证后的不同证型，分别采取先攻候补、先补后攻、攻补兼施等方法，对各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝胆管结石、肝血管瘤、胆囊炎等肝胆疾病，不但能改善体征，而且能使硬化的肝脏得到改善，同时异常的化验指标也能得到纠正。
作者：听到胶囊，我就先入为主地觉得是西药的形式了，当然，我知道这是一个刻板印象。
段老师：对，胶囊并不是西药的专利，它只是一个载体，它里面可以装西药，自然也可以装中药。
像我做得愈肝胶囊，那是纯粹的中药制剂，是来抗肝炎病毒的。
作者：除了汤剂和胶囊，您还制备了哪些剂型？
段老师：还有水丸、浓缩丸、散剂以及合剂等。
作者：这些剂型，适用于哪些人群服用？
段老师：这些剂型，主要适用于那些肝纤维化和肝硬化病情基本稳定住的患者。
要知道，肝病是一种慢性病，病程很长，有时候服药过程能持续三五年、六七年，光吃汤药，好多人都会厌倦的，甚至有些患者为了偷懒、为了躲避，不按时吃，这样就影响了治疗的效果。所以很多类型的剂型便应运而生了。
当然，如果这中间患者的病情再有变化，那我会紧跟着变换剂型，让他重新吃汤药，所谓随机应变。
作者：汤剂以外的剂型，是不是在治病速度上比不上汤剂？
段老师：不是这样的，南阳及邻近省市的好多肝腹水患者，用药后3——7天内，腹水就消除了——你能说这速度慢？
（未完待续~）