肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡，从而致使过多的胶原在肝内沉积，常伴于炎症并可发展为肝硬化，严重影响患者的健康。
导致肝纤维化发生的危险因素
临床中，对于慢性肝病尤其是慢性病毒性肝病患者来说，大量饮酒、病程较长与年龄较大、体质量指数增加、胰岛素抵抗、肝细胞脂肪变性、人类免疫缺陷病毒感染及药物使用不当等，是导致或加重肝纤维化的危险因素。
肝纤维化的临床表现
肝纤维化患者的临床表现无特异性，差异较大。常见的临床表现有：疲倦乏力、食欲不振、大便异常、肝区不适或胀或痛、面色晦暗等。部分患者可无明显症状与体征，或可表现为伴同于原发病的其他临床表现。
肝脏炎症坏死分级和纤维化程度分期
对慢性肝病肝纤维化程度的评估是判断病情、决定治疗、随访疗效、评估预后的关键环节。早期进行肝纤维化的诊断有益于控制疾病的发展或促进逆转。临床上对于肝脏炎症坏死分级和纤维化程度分期：
表1.Metavir评分系统——肝组织炎症活动度评分
表2.Metavir评分系统——肝组织纤维化分期评分
肝纤维化治疗
临床上对于抗肝纤维化的治疗，近期目标在于抑制肝纤维化进一步发展；远期目标在于逆转肝纤维化，改善患者的肝脏功能与结构，延缓肝硬化失代偿期的发生，减少肝癌的发生。
对肝纤维化的检测，实际上是对肝脏硬度的检测，据中国成像多中心临床研究结果，成人肝脏硬度正常值范围，为2.6~6.2千帕（Kpa），有国外学者研究发现，肝脏硬度值每增加一个千帕，患肝癌的风险将增加11%
肝纤维化的检测手段主要包括：血清学检查、影像学检查、肝穿刺活检病理诊断等。
血清学指标：包括血清透明质酸酶血清III型胶原、血清IV型胶原以及血清层粘连蛋白测定。
影像学诊断：包括普通超声、CT和核磁共振MRI检查。
肝脏组织活检（肝穿刺）：评估肝脏炎症坏死和纤维化状态的“金标准”。
温馨提醒：肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化，严重影响患者的身体健康和生活质量，临床上应重视对该病的治疗。积极进行肝纤维化治疗，对提高患者生活质量和改善疾病预后具有重要意义。