由于肝癌患者首诊时只有不到三分之一的人群可以获得根治性治疗，所以更多的病人是采用系统治疗来控制疾病进展，延长生存时间。肝癌的系统治疗是指针对肝癌细胞采取的治疗方法，同时也包括了相关基础疾病的综合治疗，是对肿瘤整体治疗观的体现。作为一名肝胆外科医生，不能只顾埋头钻研肝切除术手术技巧，也要抬头多了解肝癌诊疗领域的进展，丰富自己的“武器库”。对于普通患者和家属来说，也要积极了解各种诊疗方法的原理，以及最新的科研动态，毕竟在这个信息化时代做到这些并不难。下面我主要从两大方面讲解相关概念。
1、抗肿瘤治疗：主要包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗和中医中药治疗等。
（1）分子靶向药物。顾名思义就是能够像制导导弹那样实现对肿瘤细胞精准打击的药物。单独用药疗效基本上不超过30%。
（2）免疫治疗。免疫检查点抑制剂是指可以去掉癌细胞的伪装，让其暴露于患者自身免疫系统的耳目之下，继而清除肿瘤组织的药物。单药有效率一般也不超过30%。
（3）肝癌中可用的化疗药物不多，且在靶免时代日渐衰颓。
（4）不同阶段的中医药治疗思路不同，主要是理气、疏肝、健脾、扶正、养血、养阴、软坚、化瘀。
（5）联合治疗：现在靶向+靶向、靶向+免疫、免疫+免疫，甚至介入+靶向+免疫、放疗+靶向+免疫，这样的二联或三联治疗方案都在临床中探索，疗效有待长期结果来验证。
2、基础疾病的治疗，如抗病毒治疗、保肝利胆和支持对症治疗等。
（1）抗病毒治疗。是合并乙肝患者治疗的基石，应贯穿肝病治疗的全过程。在国家集采药品大幅降价的背景下，药费负担极低，性价比极高。
（2）保肝利胆。各种杀灭肿瘤细胞的诊疗方法都对肝功能有基本要求，应用之后都或多或少损害肝功能，因此密切监测肝肾功能，及时使用保肝利胆护肾药物也很重要。
（3）支持对症治疗。肠内营养支持、改善肠道菌群、适度有效的体能锻炼、情绪心理调控等都是容易被临床医生忽视，却又非常重要的治疗环节，就如打仗时的军队后勤保障工作一样关键。
肝癌系统治疗关键点