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来源：新闻晨报（shxwcb）、广州日报、健康有约（gzrbjkgj）、健康时报（jksb）
编辑：万洋
一天之内演艺界两名人士离世
28日清晨，歌手臧天朔病故
晚上，相声名家师胜杰病逝。
年9月28日晚上，相声表演艺术家师胜杰因病医治无效，在哈尔滨逝世，享年66岁。
师胜杰，著名相声表演艺术家，侯宝林大师关门弟子，曾与相声大师常宝华、侯耀文、石富宽等搭档演出。他是国家一级演员，国家级有突出贡献专家，享受国务院特殊津贴，曾获“曲艺艺术贡献奖”。
同一天，
歌手臧天朔也因病逝世
就在28日，同一天早晨，歌手臧天朔也因病逝世，享年54岁。
臧天朔，年3月6日出生于北京市，中国内地摇滚乐著名歌手，代表作有《朋友》、《等待那一天》、《心的祈祷》等。
9月28日凌晨4点56分，臧天朔因病医治无效，医院，享年54岁。有知情者透露，臧天朔查出肝癌时，已是晚期。
肝癌被发现时
往往已是晚期！
在文艺界，还有傅彪、陈逸飞、路遥、罗文、沈殿霞……等知名人士，都是因为肝癌不幸离世的。
肝脏除了表面的包膜，并没有痛觉神经，所以肝癌的早期都没有什么明显的症状。如果出现了肝痛、黄疸等临床症状，一般检查出来都是晚期了。
肝癌晚期手术预后能活多久？医院肝脏肿瘤中心主任郭亚兵说，如果是肝癌晚期，进行手术只能活半年左右，而肝癌早期手术70%的人能活5年以上。
中国是肝癌高发国家，
肝癌因其高死亡率被称为“癌症之王”，
我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万，
均占全世界肝癌新发和死亡病例的50%以上。
肝癌的高危人群包括长期吸烟、喝酒、熬夜、抑郁以及有过肝病史的人。
1、吸烟很多人知道吸烟会导致肺癌，但是不知道吸烟也会增大患肝癌的几率。早在年和年发表的两篇IARC(国际癌症研究所）专著中指出：吸烟是肝癌发展的独立危险因素！重度吸烟者，其患肝癌的几率几乎比不吸烟者要高一倍！对于肝癌患者来说，做了手术之后，吸烟亦可增加并发症发生率，如肝纤维化，肝功能受损，胆汁损伤等。2、喝酒酒精对人体肝脏、肾脏、胃肠等脏器的影响，主要来自于乙醛。酒精进入人体后，大部分是在肝内代谢，只有2~10%由肾、肺排泄。人在喝酒后，酒精(乙醇)第一步经乙醇脱氢酶转换成乙醛。乙醛就像家装污染中的甲醛一样，大量饮酒后，人体内会囤积大量的乙醛，它会对许多组织和器官产生毒性作用如造成细胞DNA损伤、致癌等。3、长期熬夜长期熬夜导致肝癌的案例主要发生在年轻人身上。医生介绍，在他接收的病人中，最年轻的肝癌患者才24岁左右。熬夜到癌症只需要“四步”：轻度疲劳，深度疲劳，重要脏器内部变异，诱发癌变。这是因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄毒素，不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。4、性格内向这里的性格内向不是指传统意义上那些害羞不爱说话的人，而是指不擅长把自己的负面情绪发泄出来的人。这类人虽然可能不抽烟也不喝酒，但是长期郁闷会导致肝郁结，肝癌也很容易找上门。5、有肝病史的人有乙肝等病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基础性肝病的患者，由于肝功能本身就受到了一定程度的损坏，再加上饮食不规律，抽烟喝酒等习惯，很容易从一般的肝病转化为肝癌。
众所周知，肝炎引发肝硬化，
发展到肝癌，是肝癌的三部曲。
广东省每10人有1个人有乙肝，
每5人就有1个“肥肝”。
肝脏是一个沉默的器官，靠什么来及早发现它的异常状态？南方医科大学医院感染内科主任侯金林建议，主要依靠体检来发现，“广大读者必须要有这个意识，主动去管理自己的身体和慢性病。”
郭亚兵建议，人到40岁以上每年必须做一次体检。“每年做一个体检就相当于吃一顿饭，这顿饭就相当于保健我的身体，没事最好，有事早治，花最少的钱办最大的事，起到最大的效果”，郭亚兵说。
肝癌“偏爱”哪些人？郭亚兵说，从流行病学来看，男性比女性容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，其中曾有乙肝感染的，有肝癌家族史的人群要高度重视。得了慢性肝炎却没有控制好病情的人士也会有患癌高风险。
随着年龄增长，不少中年男士逐渐出现啤酒肚脂肪肝，就是人们俗称的“肥肝”。“幸好得的是‘肥肝’，不是乙肝。”不少脂肪肝患者抱有这样的侥幸。其实，我们对脂肪肝不能掉以轻心。
医院主任医师陈金军介绍，脂肪肝一样会发生肝炎，有了肝炎，就有机会得肝硬化，有了肝硬化就有机会得肝癌。根据陈金军对体检人群的调查，脂肪肝患者占到了22.6%，平均每五人就有一个。而这些脂肪肝患者中，有33.9%的人肝酶升高。陈金军指出，即使转氨酶不高，如果一年内体重暴增10斤，经常酗酒或肠道感染都容易让脂肪肝转变为肝炎。
脂肪性肝炎虽然可逆，但临床也发现，15%的脂肪肝患者可在5~25年内进展为不可逆的肝硬化。和“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲相比，“脂肪肝—肝硬化—肝癌”跳的是“慢三步”舞，但也有部分患者略过肝硬化，两步就“蹦”到了肝癌阶段。
脂肪肝引发的肝硬化与乙肝引发的肝硬化，症状不同。“乙肝患者到了肝硬化阶段，一眼就能看出来，脸黑人瘦。而脂肪肝患者出现肝硬化后，面色依旧红润，肥胖肚子大。”陈金军说，一般来说，脂肪肝进展成肝硬化较慢，平均年龄是58岁。
陈金军说，脂肪肝患者得的肝癌，“个头”比乙肝患者的肝癌更大，而且患者往往到老年进展为肝癌。得肝癌之后，能存活一年的人只有18%。13%的脂肪肝患者有血糖，且得糖尿病的机会比普通人增加3~5倍。此外，由于血脂高，脂肪肝患者发生心脑血管的风险也较高，得慢性肾脏病的风险也是普通人的2到6倍。
“不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息，可脂肪性肝炎却不能坐下休息，而是要通过注意饮食、加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。”陈金军说，对于肥胖人群，每周需要分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。
请记住，肝脏是个“哑巴器官”，
只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，
就不会影响身体代谢。
有时候看这个人能吃能喝的，
感觉很健康，
可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤！
肝脏健康，都检查点啥？
一般常见的肝脏健康体检有：
1.肝功能检查
基础，适合所有普通人
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
▍缺点：不过，常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。
图片来源：健康学人
肝功能检查结果建议咨询医生解读，如果想要自己看一看的话：一般来说，转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查。
2.肝脏B超检查
清楚看肝脏
肝脏B超查往往是上午做，因为需要空腹。肝B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况。比如：
大概了解脂肪肝的情况，
肝脏是不是有囊肿，
是不是有肝腹水，
肝肿瘤情况，
胆管和肝管有没有结石……
◆B超下，健康的肝脏是通透的，B超光可以穿透肝脏。
◆B超下的脂肪肝，肝脏上的血管和胆管是模糊不清的，并且B超光穿透不过去。
▍优缺点：B超相对于其他检查，操作容易，对人没有什么损伤和痛苦，费用也比较低。但一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的；且一些轻度脂肪肝也可能查不出来。
所以经常有B超配合其他检查的，比如：
“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化。
“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌。
3.甲胎蛋白
早期癌症判断
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用。
一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现。
5.乙肝五项（两对半）和丙肝
传染病检查
乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查，是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。
毕竟病毒性肝炎不注意控制，很容易发展成肝硬化，甚至是肝癌。
图片来源：健康学人
4.乙肝病毒DNA定量检测
乙肝患者必备
对于乙肝患者，因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。
该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标。
6.CT和核磁
看的更清晰
B超用于常规的检查，如果在检查中发现了问题，则要通过CT或磁共振进一步诊断，对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了才能确诊。
CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
该如何选择体检？
▼总之，对于一般的健康人来说，了解自己的肝脏健康，通过肝功能检查就可以。
▼而一些本身高危人群，或者患有肝病的人，则最好做一些系统检查，如肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析，才能对健康情况做出正确判断。
16个月做一次B超+甲胎蛋白
◆感染过乙肝、丙肝等病毒的人群；
◆肝硬化；
◆家族中有肝癌患者；
◆重度脂肪肝；
◆肝癌高发区人群：在我国，存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。
这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白，了解肝脏健康状况。
爱护肝脏，
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