不幸出现了复发或者转移,我们是不是就束手无策了呢?答案是:否。实际上,我们现在有很多种办法可以继续跟复发的肝癌斗争。
那么,复发或者转移后该怎么治疗呢?
转移或复发后该怎么继续治疗?
目前,随着新型药物的上市,针对中晚期复发或者转移的肝癌也有了比较好的治疗方案。医生根据患者肝功能的情况、癌症转移情况、肿瘤大小等具体病情,采用不同的治疗方法。
当患者肝功能良好、转移少、可以耐受再次手术治疗时,一般考虑再次手术切除。对于不能耐受再次手术治疗的患者,我们一般推荐微创介入治疗与药物治疗。
微创介入治疗:
1.消融治疗:包括化学消融、射频消融和微波消融。在B超或者CT的引导下,将穿刺针经过皮肤表面直接插入到肝内的肿瘤组织内,给予药物或通过加热杀死肿瘤细胞;
2.经导管肝动脉栓塞治疗:就是医生们常说的TACE,从患者大腿或者上臂内的大动脉插入管子到达肝脏,注射一定的药物,堵塞肿瘤病灶外的特定的血管,使得肿瘤得不到足够的血液供应营养物质,从而“饿死”。一般来说,会使用抗肿瘤药物缓释微球作为栓子塞住肿瘤组织的供血血管,这样可以同时栓塞血管和治疗肿瘤;
药物治疗:以往肝癌晚期药物治疗效果一般,但随着新型靶向、免疫治疗药物的上市,近些年对于无法进行手术治疗的肝癌晚期患者的治疗已取得了较好的效果,尤其是对于已出现转移的患者。
1.靶向药物治疗:靶向药物(比如仑伐替尼)能精确识别作用于肿瘤细胞、缩小肿瘤病灶,靶向药物误伤人体正常细胞概率低、对人体不良反应少,效果好;
2.免疫药物治疗:免疫药物能增强患者自身免疫系统对于肿瘤细胞的识别与杀伤作用,抑制肿瘤细胞的繁殖。免疫药物对人体不良反应少。
除了以上治疗办法,我们还有一招:肝移植,把健康人的肝脏移植到患者体内,代替原先的肝脏继续工作。很多患者在肝移植后都取得了比较满意的效果。
具体到某一位患者的治疗,通常是以上数种方法联合使用,尽可能缩小肿瘤病灶、抑制复发。当病情改善、可以进行手术治疗时,患者可以再次选择手术治疗。
担忧再次复发?治疗期间,患者可以通过一定的方式监测病情、提防复发。及时觉察复发,及时治疗,可极大地延缓病情进展。
哪些办法可以预防复发?
一些指标可以提示肝癌是否复发或者转移,定期检查对于肝癌患者十分重要。
最常见的检查项目便是患者血清甲胎蛋白(简称AFP)水平的变化,通常来说,水平下降意味着目前治疗效果良好,如果不变或者升高,则提示患者可能存在复发。
此外,还有其他检查方式,如超声显示肝内血流变化、CT提示出现新的占位等,则需要引起注意。
肝癌复发和/转移时患者全身会有一些症状,以消瘦、腹水、黄疸较为常见,此外,还有疼痛、咳嗽、下肢水肿等。当出现这些症状的时候,患者同样需要注意起来,做进一步检查以确诊或者排除复发。