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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:26:00
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都市现场综合都市快报、医院肿瘤科

8月15号中午,一辆救护车医院。担架上推下一位年轻的女性,眉头紧锁,脸色苍白,疼痛难忍,额头及鬓角的发梢已被冷汗染湿,双手捂着肚子,似乎在忍受着巨大的痛苦。

患者小云(化名)26岁,贵州人。如果不是这次腹痛入院检查,年纪轻轻的她完全不知道自己竟然离死亡这么近。

26岁女孩腹痛入院

竟是肝癌晚期肿瘤破裂

三个月前,小云只身一人从老家来杭州打工。好不容易找到了工作,本以为能安定下来了,不想现实却给了她沉重的打击。前几天中午,她突然感觉肚子剧烈疼痛,没一会儿人就痛得大汗淋漓,合租的两个室友见状,赶紧拨打将她送医院就诊。

到医院时,小云脸色惨白,血压很低,心率过快,腹部有些胀,还伴有烦躁恍惚的精神状态,CT检查结果更是让大家揪起了心——右肝后端有一个直径12厘米左右,形状不规则的肿瘤。肿瘤周围还有积液与血凝块分布,基本能判定是巨大肝肿瘤破裂出血。

小云出血严重,血红蛋白从刚入院时的8克,掉到了6克,已是同年龄段正常女性的一半值,也就是说,她的出血量起码在毫升以上。情况危急!医院医务部紧急组织网上云会诊,调动急诊科、肝胆外科、放射科、麻醉科、消化科、重症医学科等多学科专家在线讨论患者病情,迅速确定治疗方案。小云的姐姐此时远在呼和浩特,虽已买了最快来杭的机票,但也要大半天后才能到。急诊手术迫在眉睫,医院紧急启动了绿色通道:与患者沟通后,代替家属在手术同意单上签字。

母亲十几年前因肝癌去世

很可能是母婴传播导致的乙肝病毒感染

当天傍晚,手术开始,由肝胆外科主任李宁主任医师主刀,麻醉科主任郭小文等医护人员配合,为小云切除了肿瘤。目前,小云术后恢复良好,已经从重症监护室转到了普通病房进行后续治疗。医生表示,小云还算幸运,她的肿瘤是孤立的,可以在术中完整切除瘤体,出血也能得到控制,但绝大多数晚期肝癌患者没有那么幸运,出现瘤体破裂出血,即便是急诊手术,由于肿瘤巨大无法切除,止血也只是姑息性、暂时性的,术后往往会再次发生出血和肝功能衰竭而死亡。

那么,为什么小云年纪这么轻,就患上了肝癌呢?李宁解释,患者在术前接受四项常规检查时被发现是乙肝病毒携带者。“但她并不知道自己的这一情况,只知道自己母亲也是肝癌患者,在10多年前去世了。我们认为,她很有可能是母婴传播导致的乙肝病毒感染,最终进展为肝癌了。”

16医院检查

最后发现是肝癌

建议肝炎患者半年做一次检查

李宁介绍,门诊中,像小云这样的患者并不少见。中国是乙肝大国,而乙肝、丙肝这些肝炎与肝癌的发生密切相关。根据估算,我国乙肝病毒感染者约有万人,丙肝感染者约有万人,每年约有33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

然而,不少人即使知道自己有乙肝,也因为年轻不以为然。医生特别提醒,但凡有肝炎,特别是乙肝、丙肝患者,无论年龄大小,医院做一个肝脏方面的系统检查,包括B超、肝功能等;每年要做一个肝脏的核磁共振,从而及早发现一些较小的肿瘤。乙肝病毒携带者也须重视定期检查,一旦发现转氨酶升高,说明肝脏已有炎症。这时及时进行抗病毒治疗,就能预防肝硬化和减少肝癌的发生。

肝癌来时

皮肤会有何变化?

皮肤莫名瘙痒:身上皮肤莫名其妙瘙痒,感觉全身好像有千万只蚂蚁在爬一样,就很想要用手去抓挠,身上被抓出一道道印子,还是不能缓解,关键是用药之后,也没什么效果。

出现如此没有原因的皮肤瘙痒,不能轻易放过,多半是身体给出的警告,肝癌来袭时,会影响胆汁的分泌,胆盐不能及时排泄出去,就会进入到血液中,随着血液循环渗入到皮肤中,就会对皮肤造成刺激,引起皮肤瘙痒。

伤口愈合慢:生活中难免会有磕碰,在磕伤之后,就很容易形成伤口,一般简单的伤口,靠自愈力就能很快愈合。

如果身上出现的伤口,久久不能愈合,愈合速度很慢,相较以往速度下降很多,要引起注意,很有可能是肝癌上身,导致凝血功能下降,凝血因子变少,伤口容易发生感染,愈合的速度当然也就会变慢。

蜘蛛痣、肝掌:身上冒出很多红色的蜘蛛痣,手掌大小鱼际处,还异常发红,有大片的红斑或红点,两个症状出现,万万不可大意,是肝癌典型症状。

肝脏功能下降,对雌激素灭活能力减弱,就会让雌激素水平偏高,毛细血管被刺激后扩张,蜘蛛痣也就会形成。手掌充血之后,大小鱼际处也会有发红现象,可以用手试验一下,肤色不能很快恢复正常,十有八九是肝癌信号。

总结来说,肝癌早期还是会有信号的,只是症状有点不太明显,还容易与其它问题混淆,就如皮肤发生的变化,就不太容易被察觉,大多数人都会将之错过,也就容易让肝癌发展到晚期。

希望大家在出现以上皮肤变化时,能多留一个心眼,早点去做检查。身体上的任何一个变化,都不该被忽视,一定要引起注意。

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