肝癌病论坛

首页 » 常识 » 常识 » 肿瘤指标都正常却是肺癌晚期项目错了就是
TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:19:00
北京白癜风治疗的专科医院 http://www.csjkc.com/m/
    

吴女士今年50多岁

日常很重视自己的健康状况

医院进行体检

但一个月前

她突然出现便血

这让她不知所措

于是医院就诊

肠镜检查,医生发现其乙状结肠处有一新生物,取活检后病理结果为结肠腺癌,随后通过腹部增强ct、核磁共振等进行进一步检查,发现已出现肝脏的多发转移,确定为癌症晚期。

图/都市现场

得到这个结果

一方面是深受打击

另一方面

吴女士家人也深感迷惑

每年体检癌胚抗原指数都正常

为什么一查竟是癌症晚期?

其实这种情况并非个例

到底是什么原因呢?

医院腹部内科主任徐慧婷表示,尽管有一医院进行体检,且虽然大部分体检中包括癌胚抗原指标,但该指标不完全是结直肠癌的预警信号,有些人可能患癌后这个指标会有明显升高,但有些人即使患结直肠癌,甚至直到晚期,该指标也还处于正常范围值。因此,根据此标准来判断是否患有肿瘤,并不能获得准备结果。

健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被b超、x光所看到。医生举例说,体检中人人要拍x线胸片,但事实上,一个只有芝麻大小的肺癌,通过x线胸片是看不到的。

所以,常见的癌症筛查,选对检查项目最重要,很多人都查错了!

记住!这些才是查癌“金标准”

1、肺癌——低螺旋ct

很多人通过x光片来筛查肺癌。中医院肿瘤科主任医师杨宇飞年1月向健康时报介绍,由于胸部x光片分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部x光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。

杨宇飞医生建议,用ct检测肺癌,其分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把x光片换成低剂量ct。

版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肺癌高危人群,要进行低剂量螺旋ct筛查。

2、胃癌——胃镜+活检

很多人不到万不得已,绝对不做胃镜,甚至当医生让做的时候,还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧。

但是,年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外,我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低,导致90%以上的胃癌患者发现即晚期,五年生存率不足20%。

医院消化科主任左秀丽年曾向健康时报指出,晚期胃癌的五年生存率不及20%,而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是,我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜+活检筛查,胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏b超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+b超”联合检查。需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明,b超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白(afp)和肝脏b超检查,高危人群每6个月筛查1次。

4、肠癌——肠镜

年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(fobt)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。

但是作为肠癌检查的有效手段,大众对于肠镜的接受程度同样不高。

中国工程院院士、海军医院消化内科主任李兆申接受采访时曾表示:从事消化科工作多年,一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触。他也在公开场合多次强调,超过45岁一定要做肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。

5、乳腺癌——钼靶检查

上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、医院的放射诊断科主任顾雅佳年在接受采访时介绍,针对乳腺癌的x线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。

上海交通大医院放射科行政副主任柴维敏解释,对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶,x影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存,因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺x线检查,45-69岁女性每1-2年进行一次。

6、前列腺癌——psa筛查

医院泌尿外科的主任医师张光银年在健康时报刊文中指出,对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(psa)项目来排查前列腺癌。因为psa价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

7、宫颈癌——hpv+tct

相比其他癌症,宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症,即感染乳头瘤病毒(hpv),这意味着针对病因可以早期防治。

中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室乔友林在介绍,目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(tct))与人乳头瘤病毒(hpv)病毒学检测联合筛查的方式。

而在美国指南中也是将hpv+tct两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。

资料:健康时报、cctv生活圈

编辑:李诗

    

上观号作者:今日闵行

1
查看完整版本: 肿瘤指标都正常却是肺癌晚期项目错了就是