肝功能的检查，想必大家都不陌生，其中比较重要的指标就是转氨酶。任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗？
我们常见的转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶（ALT)和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。它们参与氨基酸的合成与分解，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，也是肝脏健康程度的“指示灯”。既然它如此重要，在检查前我们需要做些什么，才可能得到一个相对准确度高，可以较为真实反映我们情况的转氨酶呢?
首先检查前我们是需要空腹，前一天晚上的饮食尽量清淡，禁酒，避免剧烈运动。医院所采用的检查仪器略有不同，参考范围可能会有所差异，是否异常要以化验单所给的参考值为准。转氨酶水平一般在0-40之间是正常的。如果超出正常范围，在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差，排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的转氨酶偏高者需注意休息,停止用药、禁酒，一周后再去检查肝功能,如没有升高可排除疾病困扰,否则说明可能感染了某种疾病。
下面让我们来看看引起转氨酶升高的原因都包括哪些？
肝脏疾病
包括各种原因所致的肝病（如：病*性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、脂肪肝、肝豆状核变性等），均可引起不同程度的转氨酶升高。
非肝脏疾病，包括以下两类
（1）胆道疾病：因为转氨酶是从胆管排泄，包括（如胆囊炎、胆石症、胆管蛔虫、胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病），所以如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
（2）其他系统疾病：门冬氨酸氨基转移酶（AST）不仅存在于肝脏，还存在于心肌，骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。因此当心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征、流行性感冒等，亦均可见血中转氨酶升高。
非疾病因素
妊娠期胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担，剧烈的体力活动如长程跑步或者负重，过度劳累、熬夜，在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒，滥用药物如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分、药物过敏都可能会造成转氨酶升高。
由此可见转氨酶异常并不一定意味着肝脏出了问题。因此，对于健康人来说，偶尔一次肝功能检查出现异常，不能作为肝病的诊断依据。在临床工作中，医生们更多的是结合患者需病史、症状、体征、相关的检查结果等全面分析、综合判断。也希望大家不要盲目给自己诊断，给自己擅自贴上肝炎的标签。
来源：医院
责编：谢春梅
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终审：周建*
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