全世界新发的肝癌患者有近一半来自中国,这 [复制链接]

60岁的王大爷，最近一直被腹痛所折磨。大概在一周前，王大爷右上腹突发无诱因腹痛，起初王大爷以为只是吃坏了肚子，并未放在心上，可腹痛却仍未有缓解之势。连续疼了几天，王医院检查。

腹部CT显示王大爷肝脏右叶有占位性病变，加之甲胎蛋白远高于正常值，医生初步怀疑王大爷可能患上了肝癌。此外，王大爷高于正常值的转氨酶、总胆红素也提示肝脏出现损伤。

接下来的影像学检查也印证了医生的怀疑。

彩超显示王大爷肝部有多个回声结节，提示实性病变可能；超声造影则显示王大爷门静脉右支血流充盈缺损，提示有实性占位病变。也就是说，王大爷患上肝癌并发门静脉癌栓的可能性极大，而王大爷本人则既慌张又纳闷。

他告诉医生，自己既不抽烟，也不喝酒、没有肝炎生活习惯总体也算健康，怎么会患上肝癌呢？

王大爷的家属最终道出了真相，原来王大爷平时节俭惯了，子女知道他喜吃花生，每次看他都带一大包花生。可王大爷一下吃不完，放置太久，有的都霉变的，可他又害怕浪费，但将发霉的花生丢进沸水中煮上几分钟再食用，以为可以杀死内部的细菌。

但医生却告诉王大爷，他患上肝癌的原因很可能就是常吃霉变的花生。他还向王大爷普及，中国肝癌的发病率位居世界前列，新发肝癌患者近一半都在我国，这是为什么呢？

中国肝癌何以如此高发？

全世界新发的肝癌患者有近一半来自中国，这句话其实并无过多的夸张成分。

结合世界卫生组织国际癌症研究机构（IRAC）发表数据来看，年全球共新增肝癌患者90.5万例，其中有41万例来自中国，占全球病例的45.3%。

我国肝癌高发，固然与庞大的人口基数有关，但这并不是全部的原因。

许多恶性肿瘤都呈现明显的地域性差别，这与当地的饮食、生活习惯息息相关。比如欧美地区习惯分餐制，这也使得他们的胃癌发病率较低，但高油脂饮食又使得他们罹患前列腺癌的风险位居世界前列。

可见，某个地区的某种恶性肿瘤高发，与当地的饮食、生活习惯有很大关系。我国不仅拥有着庞大的乙肝、丙肝群体，长期吸烟、饮酒的人群占比也相当高，烟酒都会对肝脏产生慢性损伤。此外，我国国民的一些不当的饮食习惯，也导致了肝癌的高发。

先说病*性肝炎，能够诱发肝癌的主要是乙型、丙型两种。虽然近年来我国的医疗卫生条件已有极大改善，但在早年我国的医疗卫生条件相对落后，对乙肝、丙肝也缺乏防护意识，更无大范围接种疫苗，加上家庭垂直传播（主要为母婴传播），我国拥有着庞大的乙肝、丙肝患者。

据统计，全球共有3.5亿名乙肝携带者，仅我国的乙肝携带者就有近1亿。丙型肝炎的情况也同样不容乐观，全球丙肝感染者约1.8亿，我国的感染者就有将近万。而就我国的情况来看，大多数肝癌都与病*性肝炎存在联系，尤其是慢性乙型肝炎，约有85%的肝癌患者都有乙肝感染史。

乙肝作为肝癌的高危因素，若长期存在，将会对肝脏造成持续的炎症损伤，乃至是纤维组织增生，进而发展为肝硬化，其中一部分肝硬化又为发展为肝癌。虽然并非所有的乙肝都会发展为肝硬化乃至是肝癌，但乙肝与肝癌之间存在一定的因果关系却是事实。

除了病*性肝炎外，吸烟、饮酒等不良生活习惯亦与肝癌高发存在联系。

我国吸烟者逾3亿，酒桌文化也相当盛行，许多成年男性兼有吸烟、饮酒的习惯。烟草中的有*化学成分不仅会对肺部产生损伤，对肝脏的损伤同样值得注意，吸烟者患肝癌的风险将是不吸烟者的1.29倍。

饮酒对肝脏的损害更为直接，酒精绝大多数要被肝脏代谢，其中由乙醇转化而来的乙醛更是会对肝脏产生损伤，并能抑制肝细胞再生。长期酗酒以致肝癌的过程也是渐进式的，通常是酒精性肝脂肪肝到肝硬化再到肝癌的过程。

除了乙肝、丙肝感染者数量庞大以及不良生活习惯外，我国国民的饮食习惯同样会增加肝癌的发生风险，这条放到下文说。

家中这3种食物，尽快撤下餐桌

肝脏除了是人体重要的解*、代谢器官外，亦是人体重要的消化器官，对于不少肝癌来说，很可能是“吃出来”的。以下这3种食物，若长期食用，患上肝癌的风险将直线上升，应尽快撤下餐桌。

（1）高温烹饪的食物

多数时候食物本身并不含有致癌物，但一些不当的烹饪方式却有可能导致某些致癌物的产出，比如苯并芘。这是一种多环芳烃类化合物，具有强致癌性，可引发肺癌、肝癌、胃癌等多种恶性肿瘤，危害甚大，已被世卫组织认定为一类致癌物。

苯并芘固然很可怕，可更可怕的是苯并芘在日常生活中其实并不难见到，烧烤、熏制、油炸等需经高温烹饪的食物中，都可能含有苯并芘。

其中最为典型的应当是烧烤食物，烧烤过程中产生的油烟本就含有苯并芘，而动物类食物中所含有的脂肪、胆固醇在高温下也会分解，形成苯并芘。

熏制食物的原理类似，至于油炸食物，当油温上升到℃时，便会有少量苯并芘产生，温度越高，食物热解速度越快，苯并芘含量也就越高。许多油炸食物的油温都能达到℃以上，而那些经过重复利用的食用油炸制的食物，潜在致癌风险就更高了。

这样看来，烧烤、熏制以及油炸食物固然很美味，但为了健康着想，还是应该尽早撤下餐桌，起码也要减少摄入量。

（2）被*曲霉菌污染的食物

对于相当多的国民来说，勤俭节约是他们所一直奉行的美德，老一辈人更是对节约粮食有执念。但对于节约粮食过分执着，也有安全隐患，尤其是在食物发霉变质的情况下仍继续食用，案例中的王大爷就是如此。

发霉食物中的安全隐患主要来自*曲霉素，*曲霉素带有强烈*性，比我们所熟知的氰化钾还要强上10倍，它还有强烈的肝*性，可引起DNA诱变并抑制肝细胞再生，那些饮食中*曲霉素含量较高的地区，患上肝癌的风险也有相应提升。

*曲霉素主要污染各类粮食作物与油料作物，最易受污染的为花生和玉米。

部分人认为食物霉变后只要能够高温杀菌或者经过漂洗，其中的有害物质便能被去除大半，这样的想法存在误区。事实上，*曲霉素不仅不溶于水，也耐高温，温度需要达到℃以上*曲霉素才有可能分解。所以，对于那些已经出现明显霉变的食物，千万不要再食用了。

（3）腌制食品

腌制食品在我国其实很受欢迎，其中可能含有的亚硝胺，不仅容易导致消化道癌症，也同样可以引发肝癌。

腌制不当的食物，其中就有可能含有亚硝酸盐，这种物质由天然物质硝酸盐转化而来，本就带有*性，更不用说它还是强致癌物亚硝胺的前身。

亚硝酸盐若在胃部中被某些微生物分解，就有可能形成可导致肝癌在内多种癌症的的亚硝胺。

典型的腌制食物——中式腌鱼，就已被世卫组织列为一类致癌物。这虽不意味着长期食用腌制食物一定会致癌，但致癌风险是要远高于健康膳食的，因此腌制食物能少吃就要少吃。

以上3种食物若能尽量避免食用，患上肝癌的风险自然也会随之下降，但如果真的患上了肝癌，又该如何判断，以便及时就医呢？

这些肝癌早期症状，千万不要忽略

根据IRAC的统计，年全球约有80万人因肝癌死去，死亡人数直逼确诊的90.5万人，这也印证了肝癌的高致死率，临床数据显示肝癌的5年生存率仅在15%左右。

肝癌固然可怕，但若能在早期介入，5年生存率可达50%或更高，但肝癌同许多恶性肿瘤一样，早期症状往往并不明显。

肝癌在发生的早期，患者常会有恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适等症状，这同其他良性肝脏疾病相类似。而当肝癌进一步发展，患者常会出现腹痛、发热、*疸等表现，这些症状虽同样不具备典型性，但若持续存在，就应当及时就医。

之后，由于肝脏受损，对蛋白质、糖等能量物质的吸收效率下降，患者还会出现消瘦、乏力等表现。以上都算是肝癌的早期症状，它们虽不具备典型性，但也不应被忽视。

总结

由于乙肝、丙肝感染者数量庞大以及不良的饮食生活习惯，我国肝癌发病率位居世界前列，近一半的新发肝癌也都在我国。想要预防肝癌，不仅要做到注射乙肝、丙肝疫苗，戒除不良生活习惯，腌制食品、烧烤食品、油炸食物、熏制食品以及霉变食物都要尽早撤下餐桌。

参考文献：

[1]翦耀文,熊文婧,杨也.中国人群饮食因素与肝癌发病关系的Meta分析.[J].肿瘤防治研究..07