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怎样才能早期发现肝癌澎湃在线 [复制链接]

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原创杨秉辉医学科普与文艺创作

一、癌症只有早期发现,治疗的效果才好

肝癌,准确地说是指原发性肝癌,即由肝细胞或肝内胆管上皮细胞“癌变”形成之癌,曾被民间视为“癌王”。虽说如今人们已常常将胰腺癌指为“癌王”,不过肝癌的余威尚在,网络上常有某影视明星生了肝癌不治身亡的消息,让人唏嘘不已。不过肿瘤学界却常表示:如今肝癌的治疗有了很大的进步,如接受根治性治疗的(巴塞罗那分期)0或A期的患者,其5年生存率高达69.0%~86.2%。手术切除肝癌的患者5年总生存率为56.9%。即这些肝癌病人经过治疗后多半活过了5年,5年后虽然仍可有肝癌复发者,但终究是少数了,许多病人因此而长期生存,事实上他们之中的许多人已经被治愈。

为什么会出现如此的差异?因为能做手术切除或其他根治性治疗者都是早期的病人,即0或A期的病人。问题在于如何能发现早期的肝癌病人?这个问题与如何能发现早期肺癌病人、如何能早期发现胃癌病人等等是同一个问题,即癌症如何才能被早期发现的问题。虽说如今对疾病的诊断手段大为进步,即以癌症而论,小到直径以毫米计的肿瘤都能在一些影像检查中显示,这些病人几乎没有任何不适,实在应该算是很早期的肿瘤了。不过问题是:如果病人没有任何不适,医院进行任何检查。这些检查手段再高明也是英雄无用武之地,等到病人感觉不适,再就医检查,若是肿瘤。那么很可能已经不是早期的肿瘤了。

二、筛查监测是癌症早期发现必由之路

这个问题一直困扰医学界多年,直到上个世纪的中后期才逐步明确:应该到没有症状的人群中去进行检查,以发现那些事实上已经患有肿瘤的病人。犹如用筛子筛出一堆物品中的异物一样,故称“筛查”。这些病人没有症状,们的肿瘤应该都是比较早期的。最好是能定期对一定的人群进行筛查,比如说,每半年一次,若有某人前一次检查未发现肿瘤,那么,他此次发现的肿瘤,充其量应该不超过半年,早期的可能性就更大了。这种对一定的人群进行定期筛查的办法可称之为“监测”。

筛查或监测涉及的问题有:一是需要有比较简便易行而且准确可靠的检查方法,随着科学技术的进步,这个问题正在逐步得到解决。二是需要有相当的财力投入,如在我国随着经济的发展,加以*府

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