提到肝癌，人类的第一反应是害怕。很多健康人对肝癌的第二反应或许会是：我不喝酒不抽烟，轮不到我的头上来。事实上，与烟酒相比，更重要的致癌物，藏在一个我们根本不会注意的地方。*曲霉素是目前人类已知的最强致癌物质，常由*曲霉及寄生曲霉等几种霉菌在霉变的谷物中产生；爽口开胃的酸菜、咸菜、腌菜中含有的亚硝基二甲胺也是已被证实的肝癌致癌物。熬夜加班拼事业导致肝癌年轻化。根据近年来的调查显示，肝癌的高发年龄已由原来的40-55岁提前至35-50岁。不同于其他肿瘤，肝癌的病因研究得已经较为细致，而肝癌的发生、进程也总有迹可循。躲开致病的高危因素，常常就可以躲过肝癌。但问题是：你躲不开。（一）中国有超过一亿位乙肝及丙肝感染者。乙肝实际上是一种“绝症”，一旦感染，就无法治愈，病*在病人的血液中长期存在，大约有70～80%的肝癌由乙肝发展而来。1、肝癌是个“定向癌”。全世界一半以上的患者都在中国。中国拥有占全球18.5%的人口，却认领了每年全球约59%的肝癌新发病例。中国平均每67秒就有一个人被诊断肝癌，而与此同时，每74秒会有一个人死于肝癌。
不再闻癌变色！肝癌有望百分百治愈
据统计，年，全球肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万。其中中国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万。毫无疑问，肝癌在中国的发病量和死亡数都占据了全球半壁以上的江山。2、肝癌是个“穷人癌”。做一次化疗的费用要5万，一次肝癌切除手术费用最多要10万。肝癌一旦进入晚期，它的各种并发真也就接踵而来，那些对症治疗也很费钱。比如肝腹水，*疸等等。医院来说，癌症病人成为香饽饽，因为没有救治风险，只要家属愿意拿出高昂费用。不乏有病人因此害怕连累到家人而放弃治疗。从概率上来说，肝癌晚期的患者放弃治疗后，存活期是以天作单位计数的。还有一个最重要的是，肝癌是会经常带来剧痛的！所以很多肝癌患者都会选择自杀。3、肝癌是个“致命癌”。肝癌称为“癌症之王”，具有高度恶性和高死亡性。它的治疗的药物非常有限，即便最常用的索拉菲尼，也是矮子里面充高人，效果其实一般。"不要再开刀了，开一个，死一个。"有专家四处奔走"拦刀"，并称开刀不但没用，还会起反作用。手术后，肿瘤自带免疫系统受到刺激，导致它们启动更强烈的反扑……4、肝癌的另外一大特点尤其令人束手无策。肝癌是个“隐形癌”。肝癌早期基本无症状，早诊率极低，一旦发现，就是中晚期。在中国，只有10%的患者能幸运地在早期被查出，其余90%都已是中晚期甚至末期。患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。90年代至今，肝癌术后生存率未有明显进步病魔无情，但科技总能不断给人带来好消息。（二）国庆假期刚过，一则关于肝癌治疗的突破性研究成果窜上了微博热门。广东专家突破！抽4毫升血便可查出早期肝癌！医院10日称，中美科学家团队历时五年，破解一项世界性难题，通过检测少量血液中的一种很难被抓到的物质水平，对肝癌进行早期诊断及疗效和预后预测，让即使是很早期的肝癌病灶也无所遁形。这种很难被抓到的物质叫做——循环肿瘤DNA，简称ctDNA。任何细胞都会更新代谢，癌细胞也不例外。癌细胞坏死凋亡后会释放到血液中，这就是循环肿瘤DNA（ctDNA）。血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）一直以来，医生们都在血液中寻找合适的肝癌早期诊断标志物。目前在临床上广泛使用的肝癌标志物甲胎蛋白AFP，虽然在部分患者血液中可检测到明显的升高，但是其敏感性和特异性都不尽如人意。这里科普一下：敏感性，意味着该项试验正确检出病人的能力。特异性则意味着，该项试验正确排除患某病的能力。甲胎蛋白AFP的不尽如人意之处体现在：检出病人的敏感性只有60%左右，容易导致漏诊。同时，AFP对肝癌的诊断特异性在80%左右，也容易导致肝癌的误诊。临床中，有20%左右的非肝癌患者会由于其他原因，例如妊娠、慢性肝炎肝硬化、胚胎源性肿瘤、转移性肝癌等引起AFP升高。那么，具有突破意义的ctDNA，和传统AFP有何区别呢？据专家医生介绍，ctDNA相当于肿瘤细胞释放到血液中的“身份指纹”。医学研究者们发现，有些病人肿瘤发展时，AFP检测不出来，但ctDNA随之上升。由于其携带有与原发肿瘤相一致的甲基化改变，理论上可以利用ctDNA的甲基化谱对肿瘤进行诊断。简单来说，如果我们在血液中发现“身份指纹”人某些位点超过了“临界值”，那就意味着肿瘤的发生。这一被称为“液体活检”的新技术已经成为当前肿瘤研究领域的热点之一。想法虽好，但操作起来就没那么容易了。那是因为，这个“身份指纹”可不是一般的指纹，随处可见，一抓一大把。ctDNA在血液中的含量极微，每毫升血中仅有约20ng，相当于一滴水的一亿分之一，并且混杂在更大量的正常游离DNA背景中。用医生的话说，“在这么微量的ctDNA中，检测到单个碱基的甲基化水平，好比在机场和火车站的数百万人流中抓一两个小偷！”难度可想而知。中美团队先后攻克了稳定提取微量ctDNA等技术壁垒，终于从40多万个候选位点中寻找到两组位点。其中一组早期诊断位点，共有10个，其甲基化水平被证实与肝癌的早期诊断和疗效相关。经试验，这10个早期诊断位点的甲基化水平在总共例肝癌患者和例健康人的研究人群中显示出高达84.8%的诊断敏感性（正确检出病人的能力）和93.1%的特异性（正确排除患某病的能力），还能准确的预测肿瘤的分期、疗效和复发。另一组预后位点，共有8个，可用于预测肝癌病人的复发死亡风险和病人的生存时间。众所周知，肿瘤治疗经常有“陪打”的问题，同样的治疗方案，对有些病人效果不佳，甚至无效。“预后位点”相当于“科学算命法”，能预测病人的预后状况，帮助医生对不同的患者进行更为个体化的精准治疗，例如避免对于预后良好者进行“过度治疗”，而对复发高危患者给予更为积极的辅助治疗等。破获肝癌“身份指纹”的中美科学家团队（三）“身份指纹”新方法与传统的肝癌诊断技术相比具有明显的优越性：1、简便快速，仅需抽取几毫升的血液即可完成检测，患者可避免活检创伤和放射性辐射；1毫升血可诊断2公分大肝癌2、诊断敏感性和特异性更高，误诊和漏诊率大大降低。“身份指纹”新方法将肝癌的漏诊率降至15%左右，将肝癌的误诊率降至7%左右。做一早发现，早治疗。帮助医生争取更多的治疗时间，帮助患者争取更多的生命时限；3、可以实时监测肿瘤的疗效，如果肿瘤复发，能比常规影像学检查提前数周乃至数月察觉“异常”；4、适合在大规模肝癌筛查中的应用，能够节约大量宝贵的医疗资源。“身份指纹”新方法已发表在国际学术顶尖杂志《NatureMaterials》上。《NatureMaterials》是一本对论文要求近于苛刻的顶尖学术刊物，每年仅发表论文篇左右。所选择的审稿人也是相关研究领域的权威或著名学者，以严谨细致著称。（四）大家
