臧天朔师胜杰因肝癌离世这个病早期发现并 [复制链接]

刚刚过去的一天，不是个好日子。

刚刚过去的一天，注定是要被纪念的日子。

同一天，凌晨4点56分，歌手臧天朔去世；上午10点20分，相声名家张文霞去世；晚间21点43分，相声表演艺术家师胜杰病逝！

肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，《年河南省肿瘤登记年报》最新发布的我省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡前十位的排序中，肝癌位列高发恶性肿瘤的第四位。

医院肝胆胰外科主任韩风说，肝癌之所以可怕，一个重要的原因就在于早期无明显的症状。河南是农业大省、人口大省，经济条件相对落后，人民群众健康观念有待提高，很多人缺乏体检意识，加之一些偏远地区医疗条件相对落后，导致许多早期肝癌无法及时发现。当癌症已进展到中晚期，此时往往已经丧失手术等根治性治疗机会，即使耗费大量医疗资源去治疗，效果好的也是寥寥无几，人财两空的结局很难避免，可谓道路艰险、坎坷。

肝癌的病因主要有肝炎病*感染（乙肝、丙肝）、食物*曲霉*素污染（发霉花生/花生油）、长期酗酒、寄生虫感染（血吸虫、肝包虫等）以及农村饮水蓝绿藻类*素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病，以及各种原因引起的肝硬化。

在河南，肝炎患者在未来20-30年内仍是肝癌高发人群。所以预防肝癌，从避免肝炎病*着手可谓治本之举，韩风说。河南的肝癌患者中，有肝病背景（乙肝、丙肝）的占绝大多数，达95%。其他如酒精肝患者；不明原因肝硬化以及从事放射性、强辐射等特殊工种者等，也要注意。因此，乙肝或丙肝肝炎病*携带者、慢性肝炎或者肝硬化患者，注意定期体检，建议每3-6个月进行一次。

另外，肥胖、劳累也是肝癌的诱发因素。这主要是因为这些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演变成肝硬化，而肝硬化又不幸的恶化为肝癌。而且，回顾因肝癌去世的名人：汪国真、安均璨、傅彪、方静……再回看前段时间，28岁网易女编辑长时间超负荷工作、因肝癌去世。因此，健康生活很重要，避免摄入过多脂肪类食物；增加运动，同时远离烟酒。

韩风介绍，对于肝炎患者来说，肝功能所有数值正常，并不意味着肝脏就没有问题。肝功能化验只是了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说，这项检查是了解肝脏正常与否的标准，但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。从临床来看，有的肝癌晚期患者，在癌细胞已经扩散转移、出现腹水的情况下，肝功能此时也正常。这主要和肝脏的特性有关。

（图片来自网络）

肝脏，担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。正常情况下，肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有很强的再生能力和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小，所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。

所以，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。这也就解释了为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。

早期肝癌无任何症状，极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状，通常已经是肝癌中晚期。很多时候，仅半天门诊，就有六成肝癌病人都是晚期才发现的，韩风说。

通常把肝癌好发人群分为三类：

1

第一类是高危人群：慢性病*性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者；

2

第二类是中度危险人群：如慢性病*性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；

3

第三类是低危人群：如非病*性原因导致肝硬化的患者。

如果不在上述三类人群当中，应该说，与肝癌“结缘”的可能性不大。但如果在这三类人中也别绝望，早发现、早诊断、早治疗大都可以治愈肝癌。

韩风介绍说，根据以往肝癌治疗的资料数据统计，早期肝癌（肿瘤直径小于3厘米）经过根治性治疗后5年生存率在60%以上，而5厘米以上的大肝癌则不到20%，肿瘤越大，疗效好的概率越低。因此，肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要。

B超检查可检出早期肝癌，尤其是有肝病背景的高危人群，建议这类人群最好每半年做一次正规B超检查及血清甲胎蛋白检测。血清甲胎蛋白检测可提前半年测出肉眼发现不了的肝癌迹象。有条件的，也可做CT或磁共振，其肝癌查出准确度高达98%。

肝癌患者由于其早期症状不是十分明显，患者很难早期发现肝癌症状，所以尽早发现尤为重要：

1

肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2

全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、*疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

3

肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。

针对肝部疾病，肝功能、乙肝五项和丙肝、影像学检查，是三种不同目的的检测手段。

1、肝功能检查

肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查，可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。

2、乙肝五项和丙肝

乙肝五项和丙肝，则是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。

3、影像学检查

影像学检查则包括超声检查（B超）、CT、核磁共振等。在做肝癌筛查时，应结合病史及影像学检查进行综合全面分析，才能得到较准确的判断。