UCADUCAD技术实现晚期肝癌患者治愈 [复制链接]

UCAD技术始终致力于解决临床实际问题，我们将陆续分享具有代表性的临床案例，期望为大家在临床科研与应用方面带来帮助和启发。

案例02

关键词：晚期肝癌、疗效监控

基本情况

患者信息：患者男性，43岁，入院主诉腹胀持续1个月。

既往病史：乙肝病史20年，近1年接受恩替卡韦抗病*治疗。

诊疗经过

.09.19-09.20

临床检查：1、AFP：ug/l↑(正常水平，＜10ug/l)；2、ctDNA含量：5.8%↑（检测阈值，0.1%）；3、腹部增强CT：左肝叶内有一个不规则的大肿块；4、腹部MRI：肝脏多发肿块及部分门静脉肿瘤血栓；5、查体：无阳性体征。

以5号染色体为例，UCAD检测结果显示染色体呈大片段扩增和缺失。

入院时MRI显示部分门静脉癌栓

免疫组化结果显示PD-1高表达

临床诊断：患者腹胀1月，查1、AFP明显升高；2、腹部增强CT提示肝内多发占位，门静脉癌栓；3、PS评分（0）；4、Child-Pugh评分(5)。临床综合诊断为原发性肝癌BCLCC期。

.09.22

临床治疗：患者进行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

.10.15

临床检查：1、AFP：ug/l↑；2、ctDNA含量：6.1%↑；3、腹部MRI：①门静脉肿瘤血栓增加，②肝脏出现新的病变。

以5号染色体为例，UCAD检测结果显示染色体呈大片段扩增和缺失。

TACE1个月后MRI显示门静脉癌栓增加

TACE1个月后MRI显示肝脏出现新病灶

.10.22

临床治疗：患者进行第二次经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

.11.03起

临床治疗：口服阿帕替尼mg，每日1次。2天后，纳武单抗3mg/kg，每2周静脉滴注。

.12.06

临床检查：1、AFP：mg/l↑；2、ctDNA含量：0.08%。

.02.15

临床检查：1、AFP：3.9mg/l；2、ctDNA含量：0.06%；3、腹部MRI：肝内肿瘤和门静脉肿瘤血栓明显减少。

以5号染色体为例，UCAD检测结果显示染色体恢复正常。

联合用药3个月后MRI显示门静脉癌栓显著减少

联合用药3个月后MRI显示肝内肿瘤明显减少

.04

临床治疗：由于成本问题，纳武单抗改为另一种抗PD-1抗体SHR-(卡瑞利珠单抗)。

.12.11

临床检查：1、AFP：3.11mg/l；2、ctDNA含量：0.%；3、腹部MRI：肝肿瘤减小，门静脉肿瘤血栓没有变化。

联合用药13个月MRI显示治疗持续有效

联合用药13个月MRI显示治疗持续有效

.08.10

临床检查：1、AFP：3.5mg/l，总胆红素26mmol/l，白蛋白44g/l，凝血酶原时间(PT)14.2秒；2、ctDNA含量：0.%，无疾病进展证据；3、腹部MRI：持续缓解；4、无肝性脑病或腹水，Child-Pugh评分5分。

以5号染色体为例，UCAD检测结果显示染色体恢复正常。

联合用药21个月MRI显示治疗持续有效

联合用药21个月MRI显示治疗持续有效

不良反应

1、分双下肢少量皮疹；2、高血压2级

.09.19-.08.10患者AFP检测结果和UCAD检测结果一览图

案例总结

AFP测定是肝癌筛查常用方法之一，但敏感性和特异性较差。

ctDNA由坏死或凋亡的肿瘤细胞释放，其突变的数量、最大等位基因频率和浓度与肿瘤大小呈线性相关。早期发现疾病，监测肿瘤异质性，识别治疗靶点，实时治疗反应，早期发现肿瘤复发，动态评估耐药性发展。

案例发表

发表期刊：JournalofInternationalMedicalResearch

影响因子：1.（年）

发表单位：医院

发表时间：年

END

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