再见，达叔
2月27日，吴孟达因肝癌去世。
提起吴孟达，第一时间想到的是他和周星驰的“*金搭档”，《新乌龙院》《*侠》《整蛊专家》《逃学威龙》《大话西游》《少林足球》《食神》......塑造了一代人的记忆，让我们的童年、少年，甚至长大成人后的每一个时期，都一直拥有欢笑。
吴孟达最近一部让大家印象深刻的作品，是《流浪地球》。那时，他已满头华发，却穿着70斤太空衣，吊着威亚荡来荡去，每拍完一条都要吸氧才能喘过气来。
“当演员大家都知道，能做就尽量拼命地做。”这是吴孟达采访时经常挂在嘴边的一句话，他这么说，也是这么做的。
而今天，那个用生命诠释每个角色，给观众带来无数欢笑和感动的人，输给了肝癌。去年年底，医院，却发现肝癌，但此时癌细胞已经开始扩散。从发现到病世，仅仅不到3个月。
肝癌有多可怕?
中国是“肝癌大国”。世界卫生组织发布的数据显示，全世界一半以上的新发肝癌患者在中国。根据WHO估算，年全球肝癌新发病例约为84.1万例，我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC），年肝癌高居我国癌症发病率第5位，死亡率第2位，仅次于肺癌。我国80%以上患者发现肝癌时已经是中晚期。
在我国，肝癌高发有一个重要的致病因素。我国绝大多数肝癌患者的病程遵循：乙肝等慢性肝炎—肝硬化—肝癌的路径。统计显示,在中国约有万乙型肝炎病*(HBV)感染者,其中万为慢性乙型肝炎患者。
为什么肝癌一经确认大都是中晚期？
早期肝癌症状不明显。肝脏在人体内发挥着消化、免疫、调节激素、解*等功能，身兼多职但却异常坚强。
肝脏是个“哑巴”器官，没有痛感神经，受伤了也不易被察觉，且健康的肝脏只需1/4就能让人体正常工作。因此，早期肝癌隐匿性很强，缺乏典型临床表现，但一旦出现了症状和体征，比如腹水、腹部包块，或者皮肤发*发黑等等时，往往就已经进入了中晚期。
此外，由于肝脏的供血非常丰富，借着从肝脏返回心脏的血液循环，肝癌很容易将领土扩张至肝脏内的其他区域，较常见的“殖民地”有肺脏、肾上腺、骨骼和脑部。
高发病率、较晚出现的癌痛及癌症体征、容易转移······我们对肝癌真的一点办法都没有吗？
早检早治是提高肝癌生存率的有效手段
肝癌之所以死亡率高，跟大多数肝癌患者一经发现都已经处于晚期有很大关系。早期筛查可以显著改善患者预后，提高患者治愈率，延长患者生存期。
根据中国国家癌症中心（NCC）学者发表于《柳叶刀》杂志上的《-年基于17个癌症登记处数据的中国癌症生存分析》研究，中国肝癌5年生存率从10.1%增长到12.6%。而依据日本国立癌症研究中心年首次公布的该国各都道府县的癌症患者5年生存率，这一数据为35.9％。究其原因，早期筛查和早期诊断，是影响治疗效果的重要变量。
肝癌早期筛查方法
目前国内肝癌的公认的筛查方案是甲胎蛋白+AFP肝脏超声。根据中国临床肿瘤学会指南工作委员会编写的《原发性肝癌诊疗指南》，肝癌高危人群应当检测血清甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物和肝脏超声检查，建议至少每个6个月检查一次。
（1）甲胎蛋白(AFP)，是诊断肝癌的血清标志物之一。若AFP≥μg/L，排除慢性活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤，以及怀孕等，则高度提示肝癌。但约有30%的肝癌患者血清AFP始终为阴性，且在一些慢性肝炎、肝硬化等肝癌的高危人群中AFP也会升高，限制了AFP早期筛查的价值。因此，AFP常联合其他标志物，进行早期筛查。
（2）超声检查，不仅可以检出肝内可疑性病变，观察肝内或腹部有无其他相关转移，是肝癌筛查和诊断中应用最广泛的检查。但传统超声检查，发现早期肝癌患者的敏感度差，往往也和其他指标一起联合应用。
目前，世界领先的机构正在通过技术和产品的研发，希望早日可以提供先进、便捷的癌症早检技术，让包括肝癌，肺癌，胰腺癌……等癌症不再威胁人类的生命。
随着基因检测等多组学相关技术的发展，全球涌现出了一批优秀的科技公司，在美国以Grail、Freenome、ExactSciences和Thrive等为代表。其中GRAIL最具代表性。以Grail为代表的ctDNA甲基化液体活检技术是主流路线，其基于血液的泛癌种早期检测方法，涵盖超过50种癌症。
而中国公司也有极为亮眼的表现，燃石医学、华大基因、艾德生物、贝瑞基因子公司和瑞基因也有布局。从公开数据看，与GRAIL最接近的是燃石医学，也选择了从“多癌种”切入早筛赛道和基于血液的ctDNA甲基化检测技术。这一技术在肿瘤早筛早诊领域显示出了广阔的应用前景。
期待未来
癌症早检早筛技术的发展
能更好地造福社会与家庭
让每一个生命
都有一次重新出发的机会
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