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我们知道癌症不是突然出现的,它是一个缓慢的过程。正常细胞在不同致癌因素的长期作用下,首先表现为细胞数量增加,但细胞形态尚未发生改变,病理上称这个变化为“单纯性增生”。以后,在数量增加的同时,细胞形态与起源组织的细胞形态差异(又称异型性)逐渐加重,但尚未发展为癌,这个阶段属于癌的前驱阶段,称为“癌前病变”。
癌前病变时,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型癌变。而且不是所有的癌前病变都发展为癌,大部分癌前病变在此“悬崖勒马”,长期稳定,甚至“回头是岸”,消退复原。只有相当小的一部分癌前病变继续发展,最终演变为癌。
肺结节
肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。
所幸,大部分结节都是良性的,不用过于担心,只有少数需要警惕癌变。中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。
结节长得越“古怪”,恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
另外也看结节大小,>1.5cm的实性结节或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节;小于0.5厘米的结节,恶性的可能性很小。
大于40岁的人,如果有吸烟、家族史等危险因素,建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍,而戒烟可明显降低肺癌发生率。防室内微小环境空气污染,要注意保持室内通风,改善室内空气质量。烹饪尽量减少油炸、煎炒。炒菜前要开窗户、开抽油烟机,炒菜后抽油烟机要再开5-10分钟。
肝硬化
肝癌的演变,一般是通过肝硬变到不典型肝细胞增生,再演变为肝癌,所需时间长。从肝硬变,到出现肝细胞的不典型增生,再到发生肝癌,大约需要10-16年时间。
要防治肝癌,最重要的一步就是防治肝炎!在中国,大约60%的肝硬化和80%的肝癌患者,是由乙肝病*感染引起。虽然肝癌不传染,但肝癌的致病因素乙肝病*可以通过输血、性和母婴等方式传播。肝硬化发生是与多种因素有关的,而且需要长期的过程,因此大家要定期检查身体,尽可能早的预防和发现肝硬化。
建议定期检查乙肝肝硬化的病人,最好每3个月~半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。肝硬化患者要及时接受规范的治疗,有乙肝要积极治疗乙肝。戒烟限酒,避免过劳。
乳腺非典型增生
单纯的乳腺增生症,是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病,也并不会发生癌变。只有病理诊断为乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。
建议25-40岁的女性,每年做乳腺体检和B超。40岁以上的女性,常规进行一次钼靶检查,每年一次乳腺体检和乳腺B超或钼靶检查。
不乱用雌激素保健品,乱用雌激素类产品能导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至发生
癌变。少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食,控制脂肪的摄取,避免肥胖。负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,跟乳腺疾病有一定关系。适当运动是预防乳腺癌发生的重要因素。
一场自然的生养很重要,如果决定要孩子,30岁之前生育是比较推荐的,因为孕激素对女人有很大的保护作用。母乳喂养可降低乳腺癌的发生率,统计显示,12月的母乳喂养,可以降低4.3%的乳腺癌发生风险。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎的症状不明显,没有特异性。常以隐痛和消化不良为主,表现为餐后明显上腹部不适、疼痛,并有嗳气、反酸、恶心等症状。
胃癌发展大致过程为:正常胃黏膜——慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生、异型增生最后到胃癌。
胃黏膜随着年龄的增长而衰老,年纪大的胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但如果正确治疗、保护得好,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”被认为是癌前病变,处理不好,就是胃癌早期。
建议浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。要戒烟酒,萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。并且规律饮食、细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。小结
一旦发现癌前病变,也不要惊慌失措,应采取正确的态度,如需要手术治疗,就应积极手术;如需要定期复查的,就应主动定期复查。切不可忧心忡忡,背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张,可降低机体免疫力,甚至会促使机体内正常的细胞癌变。
因此我们如果平时注重饮食,健康规律生活,发现不适后及早检查,定期参加体检,一定能做到对癌症实现三早:早发现、早诊断、早治疗,真正地做到防癌于未然。
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