近日,“BEST-拜耳南中国肿瘤高峰论坛”于线上顺利举办,会议邀请了中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授担任大会主席,与国内多位专家学者共同就肝癌治疗前沿学术热点话题进行探讨,增进交流学习,推动肝癌后线治疗新策略、新布局的发展。本文简要整理会议学术汇报精要内容,以飨读者。
主席致辞陈敏山教授
众所周知,拜耳公司研发的第一个对肝细胞肝癌有效的靶向药物索拉非尼已经上市十余年,随后研发的瑞戈非尼实现了肝癌治疗的全程管理。索拉非尼序贯瑞戈非尼目前已经将肝癌患者中位总生存期(OS)延长至26个月,为肝癌的系统治疗带来了突破性的进展。本次拜耳公司组织的BEST拜耳南中国肿瘤高峰论坛,主要针对肝癌治疗的全程管理,内容丰富,值得期待。
瑞意非凡:晚期肝癌二线治疗进展医院陈锦章教授
索拉非尼、瑞戈非尼的上市改变了肝癌治疗无药可用的格局,近年来肝癌治疗药物的不断增多,给肝癌的治疗带来了新的思考和困惑。我国肝癌死亡率居恶性肿瘤第二位,肝癌治疗仍存在未被满足的巨大需求。
二线治疗的质量和数量对提高患者总体生存期(OS)至关重要,TKI仍是肝癌二线治疗的中坚力量。单药TKI一线治疗进展后的治疗选择包括换二线单药、换二线加载联合、换二线联合三种类型。RESORCE研究结果显示瑞戈非尼能延长整体人群OS达10.6个月,奠定了瑞戈非尼二线标准治疗地位。REFINE研究的中期分析结果显示:瑞戈非尼作为任何线治疗的中位OS为13.2个月,中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,显示出瑞戈非尼二线治疗的优异疗效。虽然其余二线靶向药物疗效也陆续获得研究证实,但瑞戈非尼的HR更低,提示其疗效更佳。
免疫单药III期研究以失败告终,因此ESMO指南不再推荐免疫单药治疗作为二线治疗方案。靶向药物与免疫检查点抑制剂具有协同增效作用,是肝癌治疗的未来趋势。
审明思辨:靶向免疫联合机制探讨中山大学肿瘤防治中心周鹏辉教授
靶向治疗通常仅针对肿瘤细胞的某一个突变发挥作用,因此尽管靶向治疗能够发挥出良好的疗效,但是不可避免地会出现严重耐药情况的发生,难以对肿瘤达到根治性的疗效。
免疫治疗