52岁的耿先生，乙肝携带者，再定期复查的过程当中发现了肝癌，肿瘤不大，3厘米左右，由于位置比较深，就做了微波消融治疗!但是遗憾的是，半年以后另外一个部位又长出来一个新的肿瘤，再次微波消融以后，家属就特别担心再次复发，就想找一个方法能够预防再次复发!
后来从网上了解到，可以吃靶向药。虽然我们建议他先不要吃，虽然靶向药有抗肿瘤作用，但是并不是有效防止复发的药物，而且有效率并不高，可能还会引起严重的副作用。但是除了抗病毒以外，也没有有效的防止复发的药物。家属执意要吃，那意思就是不想坐等复发!
于是便自己买来了靶向药开始吃。刚开始还可以，并没有出现非常严重的副作用，于是更加放心大胆的吃了!
一个月以后，耿先生的肝功能开始出现异常，胆红素、转氨酶升高。赶紧住院治疗，并立刻停了靶向药。积极保肝，可是肝功能并没有好转，指标在继续上升。为了排除是不是病毒活动引起的，查了病毒含量，并没有升高，考虑还是靶向药引起的肝损伤。胆红素已经很高了，不得不进行人工肝治疗，治疗了几次，指标还是在继续上升。
保守治疗看来不行了，只能考虑肝移植了，于是赶紧去肝移植中心咨询，排肝源!同时，仍然进行人工肝支持治疗，来争取等待肝源的时间!但是肝衰竭进展的太快了，还没有等到肝源，就因为肝衰竭病人去世了!
所以，靶向药并没有我们想的那么靶向，只杀死肿瘤而不带来副作用!事实上，肝癌的靶向药有效率不足50%，但有时候副作用却大的吓人，恶心，手足综合症就算是轻的，最可怕的就是引起肝损伤，甚至肝衰竭，有些病人并不是死于肿瘤，而是死于靶向药对肝脏的损害!
化疗在原发性肝癌综合治疗中起着非常重要的作用。肿瘤的多药耐药性(multidrugresistance，MDR)是化疗的主要障碍，严重影响肿瘤患者的化疗效果。而中药具有多靶点、不良反应小等优点，从中药中寻找安全有效的耐药逆转剂是当今研究的热点。
人参皂苷Rh2是从人参中提取的一种二醇型低糖链皂苷单体，众多研究报道Rh2对人肺癌、胃癌、前列腺癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤细胞均有一定的杀灭作用，但Rh2对肝癌作用的方面研究较少。
本研究主要以人肝癌耐药细胞株HepG2/ADM为研究对象，观察人参皂苷Rh2对其MDR的逆转作用，并初步探讨其分子生物学机制。
研究数据表明，Rh2对HepG2及HepG2/ADM细胞株增殖的影响不同浓度(7.82、15.63、31.25、62.50、、μg/mL)Rh2分别作用于HepG2和HepG2/ADM细胞48h后，发现7.82～62.5μg/mL的Rh2对细胞活力无影响(P0.05)，～μg/mL可抑制细胞活力(P0.05)，见表1。
其次，Rh2对HepG2/ADM细胞株多药耐药性的逆转作用与HepG2细胞相比，HepG2/ADM对ADM、DDP、5-FU、VCR4种化疗药物表现出不同程度的耐药性，其耐药指数分别为32.95、4.63、4.20、4.81。经过40μg/mL的Rh2作用HepG2/ADM细胞48h后，耐药细胞对4种化疗药的敏感性增强且IC50明显下降，其耐药性的逆转倍数分别为3.70、3.53、2.64、2.55倍。见表2。
最后，Rh2对HepG2/ADM细胞株内Rh-蓄积的影响耐药细胞内储留的Rh-的荧光强度通过流式细胞仪检测结果显示，与ADM组比较，加入40μg/mLRh2后，细胞内Rh-的荧光强度明显增高(65.83±1.78vs78.21±1.26，P0.01)。
目前在市面上，人参皂苷Rh2含量高的产品当属今幸胶囊，标志性成分为每g含人参皂苷rh2不低于16.2g，正常量每天4粒，相当于补充81g的人参皂苷rh2单体成分，符合人体吸收利用率。
因此，不要随便吃靶向药，如果人体免疫力低下，抗肿瘤药物由细胞内泵出细胞外，使其细胞毒作用减弱或消失而出现耐药性，从而导致化疗失败。取而代之的方法，应该严格遵循靶向药的适应症，并密切监测肝功能，积极应用今幸胶囊提高免疫机制，抑制靶向药耐药性，不要认为吃靶向药是很安全的，其实并非如此!
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