在我国约有七千万乙肝感染者，不少患者是在体检时才发现自己患了乙肝，觉得非常震惊，但随后在检查中发现自己肝功能正常，就放心了，没有接受后续的治疗。正因如此，尽管有约万的乙肝感染者，却只有不到1%的患者接受了治疗。
对乙肝患者来说，确诊乙肝后要不要接受抗病毒治疗是一件让人纠结的事情。有些人表示，乙肝携带者在肝功能正常的情况下，不需要接受抗病毒治疗，不值得。但也有人说，不尽早接受抗病毒治疗，最后病情发展，才是追悔莫及。肝功能正常的乙肝患者到底要不要接受抗病毒治疗？如果一直不管它，会怎样？
01乙肝抗病毒治疗为的是延缓病理变化
根据数据显示，全球每年约有89万人因为乙肝感染相关疾病死亡。而其中肝硬化和肝癌是主要原因。在这些乙肝感染者中，有40%至70%的患者存在肝功能正常的结果，但本身确实出现了肝脏的炎症反应，纤维化等病变。
这些病变最终都可能随着病情的不断发展，不断恶化，而威胁人们的肝脏健康，最终可能诱发肝硬化甚至肝癌。因此，乙肝患者就算是肝功能正常的情况下，也千万不能放松警惕。一直不管它，可能会发展为肝硬化、肝癌。对乙肝患者来说，抗病毒治疗是延缓病情变化的重要手段。
02确诊乙肝，但肝功能正常，要接受抗病毒治疗吗？不管会怎样？
一般情况下，乙肝患者的肝功能正常，可能表明乙肝病毒并未在肝脏内造成损伤。当患者存在肝功能正常，病毒载量没有明显升高的情况下，不建议提前开始抗病毒治疗的。这一阶段，抗病毒治疗的疗效比较低，没必要接受治疗。
但有一些情况下，乙肝患者就算是肝功能正常，也该尽早接受抗病毒治疗，以免诱发肝硬化、肝癌等。
肝功能正常的乙肝患者，符合以下4种情况，也该接受抗病毒治疗
1、年龄超过30岁；2、存在肝硬化或者肝癌家族史；3、存在明显的肝脏炎症或纤维化病变患者；4、有乙肝病毒相关的肝外表现，比如HBV相关性肾小球肾炎等。对这一类的乙肝患者来说，尽管检查肝功能正常，但并不代表肝脏一定没有受损。为了更有效的预防乙肝病变，威胁肝脏健康，符合4种情况的乙肝患者也该尽早开始抗病毒治疗，稳定乙肝病情。
对肝功能正常的乙肝患者来说，如果不建议接受抗病毒治疗，也不要放松。这并不意味着可以不管不顾。患者仍然需要通过定期复查的方式来了解病情，通过生活调理来稳定病情。
03教你如何复查掌握肝脏病情
乙肝病毒携带者查出乙肝后，如果肝功能正常，乙肝病毒载量正常，无临床不适症状，可以每年复查一次，复查的项目包括乙肝五项、肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒载量等。
而肝功能正常的乙肝患者建议每3-6个月复查一次。根据病情的实际情况，也可以有所调整。检查的项目包括肝功能检查、乙肝五项、乙肝病毒载量，肝脏彩超等。
如果患者出现了不适症状，或者存在以上提到的4种情况，最好再加一项甲胎蛋白检查。这是筛查肝癌的指标之一，能够帮助发现一些肝脏B超发现不了的肝癌。
当乙肝患者确诊后，不管你是否接受抗病毒治疗，都该定期接受检查，以便于了解肝脏病情。一直不管它，只会错过肝脏病变的信号，最后错过治疗的最佳时机。
接下来和大家分享关于抗病毒治疗其他的事情，看看你知道多少？
04抗病毒治疗疗效如何判断？
不少人听说抗病毒治疗并不一定能根除乙肝病毒，因此不愿意接受治疗，觉得是白费功夫。但抗病毒治疗的主要目的是抑制病毒的复制，保持肝功能的稳定。预防和延缓肝脏纤维化，减少肝癌的风险。
人们应该从3个方面衡量乙肝抗病毒治疗的效果：
(1)血清乙肝病毒载量，代表了乙肝病毒的活跃程度；
(2)e抗原HBeAg水平，代表了乙肝传染性的强弱；
(3)表面抗原HBsAg水平，会随着治疗而逐渐下降，说明疗效比较好。
在患者接受抗病毒治疗后，可以通过这些方法来评价自己的治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。
患者还应该掌握该如何选择抗病毒治疗的药物。目前首选的恩替卡韦、替诺福韦等药物，还有干扰素治疗的方法。前一类往往是通过抑制病毒复制来控制乙肝病情，而干扰素治疗有望时出现根治乙肝，但治疗过程中可能影响正常的备孕和怀孕。患者可以在医生指导下，选择适合自己的治疗方案，控制乙肝。
结语：乙肝感染后，会对人体内的肝脏造成损伤。但也有一些患者能够维持肝功能正常，患者需要在合适的时机接受抗病毒治疗。如果一直不管它，很可能增加后期治疗的难度，对肝脏损伤也可能更深。
