癌症早期不自知
老林，63岁，一位肝癌晚期患者。以前，老林的身体倍儿棒，几乎没有伤风感冒过，不吃药、不打针，医院。他能一口气扛着十斤大米上五楼，也能在炎炎夏日去田里种蔬菜，邻里乡亲都说老林身体那么健朗，肯定能长寿。
但最近的一年里，老林以前能吃三碗大米饭，然而现在只吃得下半碗，连最爱吃的大肘子，叫花鸡等都食不知味，身体也渐渐地消瘦了。此外，他有时会感觉右肋的地方隐隐地发痛，但不会持续很长时间。老林没有往其他方面想，也并不想麻烦在外打工的儿子，只是怀疑是自己平时活干太多了累的，或者是哪里磕到碰到了，忍忍就过去了。随着时间流逝，疼痛持续的时间延长，频率的增加，让老林意识到了不对劲，医院。
痛不欲生想自杀
在经过医生的询问、影像学和病理学的检查后，老林被确诊为肝癌晚期。患肝癌的原因主要是酗酒。作为土生土长的东北人，老林十分豪爽，很爱喝酒，特别是浓度高的白酒，没事总喜欢喝几杯，和朋友一起时也喜欢用喝多少来表现情谊，感情深一口闷，劝酒拼酒多喝酒，却没想到最后会变成这样。过量的酒精在老林的肝脏内代谢成致癌物质乙醛，但不再能转化为乙酸后生成二氧化碳和水，排出体外。慢慢地，肝脏出现了不可逆的损害，炎症成了癌症。
老林尝试着接受这个事实，但让人根本无法接受的是癌痛。那种疼痛，像成群的虫子在身上撕咬，像刀慢慢地磨肉一样。开始时，老林用热水袋热敷，贴止痛膏，擦红花油轻轻按摩，熬一熬也就过去了。但晚期那种爆发性的疼痛，让他不止一次动过想“死”的念头。吗啡、杜冷丁等药物已经对老林没有效果了。每天夜晚都能够听到他一边在病床上变换姿势，希望好受一些，一边嘴里不停地喊着“让我走吧，真的太痛了！”“为什么老天要这么折磨我啊！”“救救我，救救我吧！”瘦得只剩皮包骨，痛得像被摄去*魄。老林的头发和上半身都被汗水打湿，枕套已经能拧出水，疼痛的程度不言而喻。老林说：“没有得病的人永远也无法体会到癌痛的折磨，死只是一眨眼的事，但癌痛是一直存在的，有时我真的情愿一死了之。”老林的儿子从外面回来后一直在病床边陪伴着父亲，他眼睁睁地看着父亲每天生活在癌痛中而自责痛苦，但却无能为力。
癌症晚期为何全身疼痛
其实，很多癌症患者到了晚期都会像老林一样出现全身的疼痛，其中有许多的原因。
1、可由肿瘤直接引起，肿瘤会侵犯、压迫周围的组织，也会转移浸润到骨、神经、内脏等。
2、与癌症治疗相关，如化疗、放疗后可能产生合并症或并发症。
3、与癌症相关的因素，如便秘、肌肉痉挛等
4、与癌症无关的因素，如动脉瘤、骨关节炎等
5、除了上面的躯体因素外，还有很重要的一点：社会—心理因素。恐惧、焦虑、抑郁等消极心理会让癌痛无限放大。
癌痛治疗多方法
1、药物治疗
服用止痛药是希望能够在一定程度上持续、有效地缓解疼痛，减少药物的不良反应，也想要让患者少一些心理负担，能够提高生活质量。药物首选无创途径给药，最好是口服给药，这种方式简单经济，也易于接受，但如果患者如老林出现了严重恶心呕吐，无法吞咽的现象，也可采取静脉注射等其他给药方式。应按时给药，不同的止痛药应按规定间隔时间给药，而不能按需给药，等患者疼痛时才给予，要保证疼痛的连续缓解。要按阶梯用药，并不是将药物分为三个阶段，癌痛患者一律从一阶段开始给药，而是根据患者的疼痛强度，按阶梯选择不同强度的止痛药，像老林到了晚期那种比女人顺产生孩子还要疼痛难忍时，医生就会选择强阿片类止痛药，如吗啡、芬太尼等，这些可以作用于中枢神经系统来解除或减轻疼痛。
此外，每个人的体质不同，对不同剂量的止痛药会出现什么样的反应差异会很大，所以医生会根据每位患者的情况使用阿片类药物。有些癌痛患者十分担心阿片类止痛药的成瘾性，宁愿忍着痛苦也不愿使用止痛药。其实，不必要过分担心成瘾性出现，生理依赖和耐受性是应用阿片类药物的正常药理学现象，任何药物都会有它固有的副作用。对于癌痛，只要按医嘱规范使用，成瘾概率很低，不应该影响阿片类药物的正常使用。
2、注重心理，姑息治疗
晚期癌症病人在经过长期难熬的疼痛后，不仅身体遭到了严重的打击，心理和精神也会慢慢被摧毁。烦躁、抑郁、绝望，甚至想自杀，这时，家人的安慰与支持有重大的意义。
老林看到孙子的灿烂笑容感觉癌痛好像降了一个等级，有些人看着丈夫默默地鼓励陪伴又重新有了活下去的动力，还有些人因为医生护士无微不至的照顾而有了支撑。经常给患者讲一些开心难忘的事，一起做一些手工，看会儿电视，把注意力从疼痛转移到另外的地方，心情轻松快乐也会适当程度地缓解痛苦。
到了最后，还可以考虑姑息治疗。姑息治疗不以延长生命为目的，而注重患者的尊严和价值，它以减轻身心痛苦为宗旨，提高晚期癌症患者的生存质量，使之能够在舒适和安静中走完人生最后的旅程，并使家庭得到慰藉。
老林清楚地知道自己不想要承受一次次病痛的侵袭，他的心愿是有尊严并且开心地离开。到最后，微笑永远留在了老林的脸上。
总结：晚期癌痛压垮了一个个脊梁，“让我走吧，真的太痛了！”的呼喊背后是无限绝望。癌症到了晚期，也不应该就这样束手就擒。医院中按医生的方案用药物缓解癌痛，可以让患者在最后的时间做一些最想做的事情。在病情严重到极致时，姑息疗法也可以让患者安详地走向生命的尽头。作为家人朋友，支持鼓励陪伴永远是最重要的，给患者以勇气来面对癌痛，让患者坚持不被疼痛打倒！
特别声明：本文的病例和科普内容不能作为疾病治疗依据，如医院就诊，根据个人情况科学治疗。
