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转氨酶升高就一定是得了肝炎吗 [复制链接]

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肝功能的检查,想必大家都不陌生,其中比较重要的指标就是转氨酶。任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗?

我们常见的转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)。它们参与氨基酸的合成与分解,是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,也是肝脏健康程度的“指示灯”。既然它如此重要,在检查前我们需要做些什么,才可能得到一个相对准确度高,可以较为真实反映我们情况的转氨酶呢?

首先检查前我们是需要空腹,前一天晚上的饮食尽量清淡,禁酒,避免剧烈运动。医院所采用的检查仪器略有不同,参考范围可能会有所差异,是否异常要以化验单所给的参考值为准。转氨酶水平一般在0-40之间是正常的。如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差,排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的转氨酶偏高者需注意休息,停止用药、禁酒,一周后再去检查肝功能,如没有升高可排除疾病困扰,否则说明可能感染了某种疾病。

下面让我们来看看引起转氨酶升高的原因都包括哪些?

肝脏疾病

包括各种原因所致的肝病(如:病*性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、脂肪肝、肝豆状核变性等),均可引起不同程度的转氨酶升高。

非肝脏疾病,包括以下两类

(1)胆道疾病:因为转氨酶是从胆管排泄,包括(如胆囊炎、胆石症、胆管蛔虫、胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病),所以如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。

(2)其他系统疾病:门冬氨酸氨基转移酶(AST)不仅存在于肝脏,还存在于心肌,骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。因此当心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征、流行性感冒等,亦均可见血中转氨酶升高。

非疾病因素

妊娠期胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担,剧烈的体力活动如长程跑步或者负重,过度劳累、熬夜,在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒,滥用药物如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分、药物过敏都可能会造成转氨酶升高。

由此可见转氨酶异常并不一定意味着肝脏出了问题。因此,对于健康人来说,偶尔一次肝功能检查出现异常,不能作为肝病的诊断依据。在临床工作中,医生们更多的是结合患者需病史、症状、体征、相关的检查结果等全面分析、综合判断。也希望大家不要盲目给自己诊断,给自己擅自贴上肝炎的标签。

来源:医院

责编:谢春梅

编审:周晓雪

终审:周建*

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