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恕我直言得了肝硬化还不做3件事,你就是在 [复制链接]

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肝癌是目前中国第二大恶性肿瘤。由于我国肝病患者数量众多,我国每年有一半以上的新发肝癌病例报告,早期发现和早期治疗仍是改善它的最有效方法。

由于肝癌早期没有明显的症状,大多数肝癌患者已发展到中晚期诊断,手术切除率低,5年生存率低。根据大量的肝癌临床研究结果,建立肝细胞癌的早期预警系统是可行的。肝癌预警可分为四个等级:蓝色、*色、橙色和红色。

一蓝色预警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎病*感染

我国肝炎病*感染的发病率很高,而且它也是发展成肝癌的第一步,不完全统计显示,我国约8成的肝癌患者有肝炎病*感染史。

不同肝炎病*感染,发展成肝癌的风险也不同:

肝功能正常,HBV-DNA阴性——肝癌风险低。

HBeAg和HBV-DNA都是阳性——肝癌发病率高。

HBV-DNA阳性,HBeAg阴性——肝癌发病率较高。

应对方法:每半年随访一次,包括肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA定量、乙肝五项、b超和血常规。另外,对肥胖、糖尿病、饮酒和肝*性物质加以控制,也能降低肝癌风险。

二*色预警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎

就目前情况,丙型肝炎虽然发病率高,但随着新抗病*药物的问世,它的治愈率也很高,所以转化成肝癌的风险很小;而乙肝发展成肝癌的风险却很大。

另外,在慢性肝炎的基础上,如果再有其他诱因,如肥胖,糖尿病,饮酒,和暴露于肝*性物质,肝癌风险更高。

应对方法:

(1)抗病*治疗;

(2)每半年随访一次;

(3)控制其他诱因。

三橙色预警——肝硬化

据了解,肝硬化是肝炎的最常见发展“对象”,而肝硬化持续时间越长,患肝癌的风险就越大。

应对方法:

(1)抗病*治疗;

(2)每半年进行一次后续检查。项目包括肝功能、乙型肝炎五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、超声和血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查;

(3)控制其他诱因。

四红色预警——肝癌癌前病变

这早期肝癌症状不明显,但如果不积极治疗,就会发展成肝癌。

应对方法:

(1)抗病*治疗;

(2)控制其他诱因;

(3)连续随访3个月,项目包括肝功能、乙型肝炎五项、HBV-DNA定量、AFP、B超和血常规。

(4)配合药物逆转肝脏的某些癌前病变。

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