请问*主任在吗？申大夫在吗？我来给他们送锦旗呀！
哦，上手术去了啊，那我们就在这门口等等！
要不您把锦旗交给我代收下，他们手术结束要到中午了！
没事，我要等他们，我要再见一下他们，好让他们亲眼看到现在的我，和我家人幸福的样子！
医院普外一科病区门口，已经出院一个月的来自陕南地区的患者杨先生带着他一家三口人，安静的坐在候诊椅上，等着他们心中的“救命天使”......年2月7日，杨先生因右上腹胀痛医院检查，发现肝脏有一直径5厘米的巨大肿瘤，腹腔内有大量游离积液，医院初步诊断为肝脏肿瘤伴出血并下达病危通知书，于当日急诊来我院普外一科就诊。*新主任医师、申亚伟副主任医师接诊后，紧急完善相关检查，初步诊断为失血性休克、巨块型肝癌半破裂出血。*新主任积极组织普外科、肿瘤科、介入科、病理科、超声医学科和放射科组成多学科治疗团队（MDT），制定了分阶段治疗的肝癌综合治疗计划，稳定生命体征、介入治疗栓塞止血、超声引导下穿刺活检、病理诊断分型、介入科多次肝动脉介入化疗、影像科肝剩余体积评估、等待手术切除机会等一系列治疗方案逐步实施。经过一年多的贯续治疗，今年6月2日，患者按照复诊计划来院复查，*新主任详细查看了患者各项检查结果，看到患者经过介入治疗后肿瘤明显缩小，剩余肝脏代偿性增大，有手术切除可能性。李万林主任、*新主任再次组织肝癌MDT团队讨论，一致认为：选择手术切除肿瘤为目前最好的治疗方案。6月25日，*新主任团队为患者实施了精准右半肝切除术，手术历时3小时，出血约毫升，肿瘤切除大体*8*8cm，重量约.5kg。术后患者恢复非常顺利，第三天下床活动，第7天肝功能基本恢复正常，痊愈出院。术后病检结果显示肿瘤完全缓解，患者可获得长期生存。从患者术后清醒那一刻起，医院的很多人，成了他挂在嘴边的“恩人”、“天使”。他也做到了出院时的承诺：好好恢复，养好了再回来看你们！
申亚伟副主任医师疾病科普
巨块性肝癌属于肝癌的一种分型，癌块直径一般在0cm以上。由于肝癌起病较隐匿、发展迅速，多数患者就诊时已经呈现中晚期肿瘤病灶，表现为巨块型，大多数没有手术机会，生存期往往不超过6个月。目前巨大肝癌的治疗手段众多，如何选择最佳的治疗方案、提高肿瘤的切除率，降低患者的死亡率，单个科室很难做出决策。生物医学、影像医学、介入医学及外科技术的飞速发展，促进了新的肝癌治疗理念和治疗模式的诞生——MDT（Multi-disciplinarytreatment）多学科协作医疗模式。精准肝切除，旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。随着手术技术提高、医学影像技术进步以及精准肝切除理念推广，以往越来越多被认为不能手术切除巨大肝癌现在都能够通过MDT治疗后进行精准肝切除手术，让肝癌患者得到有效治疗。近年来，西安医院普外一科在李万林主任医师和*新主任医师的带领下，致力于复杂肝胆恶性肿瘤治疗、微创肝胆手术，得到了患者及同行的一致认可。作者：普外一科 申亚伟编辑：宣传科 严 格审核：宣传科 张 狄
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西安医院
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