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看懂肝癌的身份证病理报告中哪些指标影 [复制链接]

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我国是一个肝癌大国,全球一半以上的肝癌患者都在中国。虽然这听上去十分让人害怕,但也正因为我国拥有如此多的肝癌治愈经历,使得我国对于肝癌的研究程度也较世界其他国家更加深入。

俗话说,知己知彼,百战不殆。如果想要使用更高效的方案治疗肝癌,那对其进行全面的检查是十分重要且必不可少的。

目前,我国对肝癌进行筛查的检查有超声、CT、磁共振等,但若说最准确、最可靠的检查是哪一种,那必然是病理学检查,因此它也被视作临床医生诊断疾病、制定治疗方案的“金标准”,病理医生也被称为“医生的医生”。

但很多人们都有这样一个体会,肝癌的病理报告太复杂了,全是专业术语,完全看不懂!其实不然,抓住以下几个关键点,就可以把复杂的事情简单化,现在科普君就来教教大家如何看懂这份报告,帮你练就一双“火眼金睛”。

肝癌的病理报告一般由大体标本描述、显微镜下描述、免疫组化检查结果结果等部分组成。

图片来源于网络,侵删

01第一部分:大体标本描述(肉眼所见)

乍一说这个医学专业词汇,大家伙可能弄不清楚,但说白了,就是人的肉眼所见,它所要观察的内容包括送检肝脏的大小,肿瘤的大小、颜色、质地,与周围正常组织界限是否清楚,以及周围正常肝组织的颜色、质地等。其实,这和平常上菜场挑五花肉所关心的内容一样,瘦肉的有多少?颜色是不是红润?摸起来的质地是否正常?肥肉和瘦肉是不是分界很清楚?……

在这一项中,对于评判肝癌的程度,那自然肿瘤越小越好,与周围正常组织界限也清楚越好。

例如,若单个肿瘤直径不超过5厘米或多发的肿瘤数少于3个并且最大直径不超过3厘米,同时没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移时,进行肝切除治疗的五年生存率为76.9%。但如果不符合以上情况,且有大血管侵犯时,则进行肝切除治疗的五年生存率仅有22.2%。(以上数据来自《原发性肝癌例外科治疗分析》)

02第二部分:显微镜下描述(显微镜下所见)

而这部分报告则就像它字面上所描述的那样,是借助显微镜才观察得到的结果。

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通过显微镜观察,首先可以将肝癌分为原发性肝癌与转移性肝癌。

原发性肝癌:

是指这种癌细胞是土生土长的肝细胞,是一直居住在肝脏的“本地”肝细胞。

转移性肝癌:

是指身体其他部位的癌细胞在某种因素的作用下,进行“搬迁”,并最终决定在肝脏定居下来并生长壮大的“外地”细胞,它可能是来自胃内的细胞,也可能是来自小肠内的细胞。

之所以要这样分,是因为不同起源的癌症组织决定不同的治疗方法与预后。

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通过显微镜观察,其次还可以对肿瘤的组织学分型、分级和生长方式进行描述。

①组织学分型

组织学分型则是病理科医生根据细胞的组织学形态来对肝细胞癌进行分型。其中,肝细胞癌的组织学类型常见有细梁型、粗梁型、假腺管型和团片型等。这些分型用以更好的描述整个癌症组织,从而帮助临床医生决定最适合的治疗方案。

②分级

这是整个病理报告中临床医生最为

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