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肝癌破裂出血昏迷不醒hellip [复制链接]

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一个退了三次的红包,最后……

肝癌破裂出血

失血性休克

一瞧这几个字眼,

是否就感觉命已休矣!

两周前,兰溪的宋师傅就经历了这样的危急时刻。当时,他昏迷不醒两个多小时,被家人发现后紧急送到我院急诊,急诊B超提示:肝内多发占位,脾肿大,腹腔大量积液。而且宋师傅的血压很低,只有39mmHg。

急诊科立即启动多学科急会诊。普外肝胆外科、肿瘤胸外科等科室第一时间赶到现场,确诊宋师傅为肝癌破裂出血,失血性休克。根据宋师傅当时的状态,急诊外科手术风险极大,在场专家认为应当选择创伤小的急诊介入手术先止血,并对肿瘤进行控制,待情况好转后,再进行相关治疗或手术。

经宋师傅家属同意后,急诊科、导管室迅速完成前期准备工作,肿瘤胸外科副主任熊学荣副主任医师亲自为宋师傅实施急诊经皮选择性肝动脉造影+栓塞术。经过一个小时左右的介入手术,宋师傅的肿瘤供血血管完全闭塞,血止住了,血压也稳定了。

“肝癌破裂大出血,是肝癌患者一种严重且致命的常见并发症,由于肿瘤生长过快,常常由于破裂而导致大出血,该症病情急、发展快,死亡率极高。”熊学荣副主任介绍说,介入手术是肝癌破裂出血的急诊救治手段,在治疗上具有止血快、创伤小、安全有效等优势。对于年龄偏大,不能耐受剖腹手术或肿瘤无切除可能或肝肾功能较差的患者来说,是首选的治疗方法。目前,宋师傅恢复良好已出院。

年,我院引进国内先进设备DSA后,肿瘤胸外科在浙大一院肝胆介入中心专家的强势助阵下,开展了经皮选择性肝动脉造影、经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮动脉灌注化疗术等介入手术,为患者延长生存期的同时也进一步缓解了其病痛。

特别是经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)在不开刀暴露病灶的情况下,通过介入治疗有效控制肝癌生长,明显延长患者生存期,使肝癌患者获益,已成为不能手术切除的中晚期肝癌首选和最有效的治疗方法。

57岁的陈大叔就得益于这项介入治疗手术,让他的癌肿瘤缩小了3cm。年10月,陈大叔被诊断为肝癌,当时CT显示他的右肝后段的肿块影大概有6.8cm×7.8cm,接受介入治疗一年多后,这块肿块影缩小到了5.1cm×4.3cm。治疗前,CT影像治疗后,CT影像

“肝癌病灶95%~99%的血供来源于肝动脉,通过肝动脉化疗栓塞术,可以有效消除肿瘤的绝大部分血供,使肿瘤组织得不到充分的营养供给,同时将碘油与抗肿瘤药物混合栓塞,能够使肿瘤组织内的化疗药物浓度及药物停留时间明显提高,增加杀死肿瘤细胞的能力。”熊学荣副主任这样解释说。

专家介绍

熊学荣,男,副主任医师,肿瘤、胸外科副主任。多次医院进修学习。年在浙大一院荣获优秀进修生称号。发表论文数篇,其中一篇获年浦江县第五届自然科学优秀论文一等奖,一篇获年浦江县第五届自然科学优秀论文二等奖。医院甲乳外科李曙光主任团队及浙大一院乳腺中心傅佩芬主任团队一直保持紧密联系,并能定期得到他们的指导。兼任浙江省数理学会肿瘤精准治疗委员会委员,浙江数理学会物理治疗委员会委员,浙江省肿瘤防治联盟-肿瘤康复委员会委员,浙江省抗癌协会头颈外科专委会青年委员,浙江省抗癌协会肿瘤介入委员会青年委员,浙江省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员,浙江省抗癌协会甲状腺外科专业委员会青年委员,金华市抗癌协会第六届理事委员会理事,金华市医学会肿瘤生物治疗委员会委员,金华市医学会心胸外科委员会委员,金华市医学会乳腺外科专业委员会委员,金华市医学会血管外科委员会委员。

擅长治疗:甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创手术、早期乳腺癌的保乳手术以及术后的化疗、内分泌等综合治疗;肺、胃等胸腹部肿瘤的化疗及免疫、靶向、介入等综合治疗。尤其是肿瘤介入治疗的开展填补了我县的空白。

专家门诊:周二上午

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