我国是全球肝癌发病率和死亡率均位居前列的肝癌大国，多年来中国肝癌领域专家们孜孜以求的展开坚持不懈的探索，引领全球肝癌治疗的发展与变革。近年来中国专家在国际舞台上持续打造肝癌领域的“中国声音”，共同推动我国肝癌综合治疗的发展进程。年5月25日，京津冀蒙肝癌治疗多学科治疗（MDT）论坛于秦皇岛成功举办，各地专家共聚一堂，进行了领域学术热点话题的交流。
会议由首都医科医院金龙教授、首都医科医院闾*教授、医院第五医学中心张绍庚教医院牛洪涛教授共同主持，与会专家们在肝癌全身治疗、MDT综合治疗、MDT临床实践方面进行了深入的交流和讨论。
金龙教授
闾*教授
张绍庚教授
牛洪涛教授
01
肝癌全身治疗篇
这一篇章，首先由中医院王黎明教授介绍了肝癌靶向及免疫药物治疗的新进展。
肝细胞肝癌（HCC）是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，HCC患者对全身治疗需求迫切。SHARP研究和Oriental研究结果奠定了索拉非尼在晚期HCC患者中一线治疗的地位和循证医学基础。SHARP研究结果显示，索拉非尼和安慰剂组的中位总生存期（OS）分别为10.7个月和7.9个月；Oriental研究结果显示：索拉非尼和安慰剂组的中位OS分别为6.5个月和4.2个月。
REFLECT研究作为一项开放标签的非劣效临床研究，结果达到非劣效终点，但95%可信区间（CI）的上限为1.06仍大于1，并未证实仑伐替尼的优效性；其中总体不良反应发生率高于索拉非尼。随后，RESORCE试验开启肝癌二线靶向治疗的先例，结果显示，瑞戈非尼显著提高患者客观缓解率（ORR达11%）和疾病控制率（DCR达65%），与一项韩国真实事件研究结果一致。CELESTIAL研究显示卡博替尼能提高患者中位OS达10.2个月、中位无进展生存期（PFS达5.2个月）及DCR达4%。REACH-2研究结果显示雷莫芦单抗能提高AFPng/ml的患者OS达8.5个月及PFS达2.8个月。
近期，免疫检查点抑制剂(ICI)研究也不断取得进展，CheckMate研究结果显示，晚期HCC患者无论既往是否使用过索拉非尼，纳武利尤单抗都能提高患者DCR（54%对55%）。KEYNOTE-研究结果显示，帕博利珠单抗能够提高患者ORR达17%及DCR达62%。此外，一些临床试验结果显示，抗PD-1和抗血管生成药物联合治疗表现出有希望的抗肿瘤活性，免疫联合靶向可能会成为未来晚期HCC治疗的趋势和重点。
医院曹广教授通过RESORCE研究介绍了晚期HCC二线治疗进展。
RESORCE研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照III期研究，该研究将例晚期HCC患者中分为瑞戈非尼治疗组及对照组，以OS为主要终点，以至疾病进展时间（TTP）、PFS、ORR、DCR为次要终点。结果显示，瑞戈非尼能显著延长患者OS、PFS、TTP，且安全性高，患者耐受良好。其中OS的结果达到10.6个月，而一线索拉非尼，二线瑞戈非尼序贯的OS更是达到26个月。值得
