主笔丨宋昆仑
排球大小的肝癌，该如何治疗？在门诊上，介入老段给我讲了一个病例，令我印象深刻。老段是谁？郑大一附院郑东院区介入科副主任医师，在短视频平台上，网友都亲切喊他介入老段。老段讲了一个“排球”的故事。1“排球大小的肝癌见过吗？”“哪那么夸张？”说着，老段在电脑上调出来患者的入院时影像，测量了一下长径：17cm。本着负责任的态度，我打开搜索引擎：3号篮球的直径，17.8—18cm。4号排球的直径，19.4cm。好吧，有误差，算你说的对。不过还是要向网友说明，肝癌，可不是球形的，是不规则的。吃过动物肝脏的都知道。2得了肝病，医院肯定是挂肝胆科的号。比如腹部轻微胀痛以及肝功损伤不太明显，多去肝胆内科，通过保守治疗。严重的，比如肝癌，都是到肝胆外科做切除手术去了。（当然也有放、化疗以及生物治疗等手段）怎么患者跑来介入科，找老段了？“这事要从它的性格讲起。”老段说，肝癌是一个性格孤僻、内向的孩子，只有长大之后，它才发出动静。肝癌大多起病隐匿，肝癌患者早期或中期无任何特异性症状与体征。肝脏缺乏痛觉神经，而肝包膜分布着痛觉神经，当癌肿生长过快，肝包膜被牵拉时，半数或者半数以上的患者会出现肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。此时，临床症状明显，病情大多已进入中晚期。“肝癌大概长到10公分的时候，才学会哭哭啼啼，它一哭，人们才感觉到疼痛。”老段说，这个时候很多人已经不再适合外科手术了，可以选择介入的方法治疗。80%-90%的肝癌患者确诊时，已经失去治疗性切除的机会。直径10cm的单发肿瘤、多发肿瘤、伴门静脉或肝静脉癌栓或胆管癌栓的中晚期原发性肝癌,称为巨块型肝癌，仅仅有小部分适于手术。为什么患者最终选择老段？一是治疗效果好。接下来老段出镜讲的这个病例，在临床上有很多个，治愈的效果都不错。口碑有了，患者也都信任他。二是经验丰富。老段做肝癌类的介入手术已经将近台（巨块型肝癌台）了。熟能生巧，游刃有余。3老段是如何治疗的呢？听老段讲，肿瘤也像是一个小生命，它也需要营养支持，就是通过血管供血供氧。如果，通过一种方法（载药微球），把它的供血血管堵塞掉，同时在局部释放一些化疗药物，杀灭肿瘤细胞。这样肿瘤就失去了营养供应，逐渐地萎缩。我不是专业的，说的越多，越容易错。我们来听听老段是怎么说的，点击下面视频可以观看治疗过程
听完，你是不是也明白了，巨块型肝癌，也没有想象中那么令人绝望。
责编丨任盈盈
编译丨韩申翔
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