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缅怀吴孟达,说一说肝癌和免疫治疗 [复制链接]

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往往一发现就是晚期

它也因此被称为“沉默的杀手”

2月27日下午,香港影星吴孟达因肝癌去世,他的生命定格在68岁。吴孟达好友田启文接受媒体采访时称,吴孟达在年底发现自己罹患肝癌时,癌细胞就已扩散,从确诊肝癌到去世仅3个月。

而就在20多天前,国内年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊,也同样因患肝癌病逝,其发现肝癌时也已是晚期。

肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。在中国,肝癌的发病率和死亡率多年处于世界第一。根据世卫组织国际癌症研究署年12月发布的全球最新癌症负担数据,肝癌发病率居恶性肿瘤第6位,死亡率居第3位。而中国年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半,发病率在各类肿瘤中居第5位,死亡率居第2位,在新增的41万例患者中,男性占七成多。

在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌等已经有先进的早筛手段与治疗方法,而至今对肝癌没有什么好的办法来尽早发现,往往一发现就是晚期,它也因此被称为“沉默的杀手”。

肝癌为何“发现即晚期”?

1.肝癌早期没有典型症状。

肝脏是一个“沉默的器官”,它对痛感比较迟钝。同时它的代偿能力也很强,只要30%左右的肝脏,就足以维持人体的正常运转。所以即使肝脏长了肿瘤,也常常没有明显的症状。

2.人们对肝癌不够重视,缺乏定期体检和早筛的意识。

肝癌患者往往具有基础肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎等,但这些高危人群,有的人总认为没啥大事,嫌麻烦不愿定期检查,甚至熬夜、喝酒样样不落,给肝癌以可趁之机!等到出现肝区疼痛、*疸、腹水等典型症状时,已经是晚期。

肝癌发生发展一般可以人为的划分为四个阶段:

1、第一个的阶段多数没有任何临床症状,肿瘤大小在2cm以内,大多数需要10个多月的时间,甚至更长时间,这个时期的一般很难被发现,肝癌的肿瘤标志物AFP可能只有轻度升高甚至正常,影像学也容易被忽略。

2、第二的阶段一般也没有明显的临床症状,但是肝癌的肿瘤标志物AFP可以明显的升高了,通过CT或者超声能发现明显占位,基本没有转移,早期切除,90%可以治愈,这个时期也是肝癌最可能被早期发现的时期,因为已经有指标提示可能得肝癌了,肿瘤多数在5cm以内。这时期大约在8个月左右。

3、第三阶段,一般出现了临床症状,可能有消化道症状,食欲下降,腹部肿胀,腹泻、消瘦乏力等,有的也可能出现*疸症状,很多化验和检查都能提示得了肝癌,并且多数出现了转移,肿瘤直径可以达到10cm左右,多数人都是这个时期被发现的。这段时间约4个月左右的时间。

4、第四个阶段,也是最后的阶段了,患者出现明显和严重临床症状,比如*疸、腹水、疼痛、破裂、出血等,患者很痛苦,没有什么有效的治疗手段了,这段时间大约2个月时间。

人们基本都是身体出现症状后才看病,由于前两个阶段不会出现什么症状,这样肝癌就错过了最佳的治疗时期,出现症状都是在后两个时期,那么后两个时期加起来才6个月左右,这样让人们以为肝癌的生存时间也就半年左右。

所以,我们要想肝癌被治好,目标是在前两个时期发现,我们应该知道哪些人是高危人群,这些人要定期体检。

预防肝癌,这5类人要特别注意!

世卫组织的数据显示,我国肝癌的发病率居全球之首,每年新发和死亡肝癌患者约占全球总数的一半;年我国肝癌死亡病例数达39万例,仅次于肺癌排在第二位。

著名诗人汪国真、香港女演员沈殿霞,还有傅彪、罗文……许多知名人士都因肝癌去世。

根据《原发性肝癌诊疗规范(年版)》、《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》,肝癌常见高危人群主要有几下几种:

01有乙肝、丙肝病史的人

数据显示,我国肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病*所致者分别为77%和84%,也就是说,在我国至少84%的肝癌患者是源于乙肝病*感染。外国跟我们有点不一样,在西方国家,感染丙肝病*的肝癌患者更常见。

乙肝、丙肝有一个共同特点就是慢性感染:病*在肝内持续复制,对肝脏造成慢性损伤。据《重庆时报》早前报道,约20%的乙肝患者会转化为肝硬化,约10%的肝硬化患者会转化为肝癌。

所以,感染过乙肝和(或)丙肝的人,都要多留个心眼。

肝炎、肝硬化、肝癌三部曲

02有酒精肝的人

患有非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化的人非酒精性脂肪性肝炎会导致称为甘油三酯的脂肪类型聚集在肝脏中,可引起肝硬化(肝脏纤维化)和肝衰竭。而肝硬化不及时治疗,就可能恶化成肝癌。非酒精性脂肪性肝炎通常发生在超重或肥胖人群、2型糖尿病患者中。

03有肝癌家族史的人

家族中有肝癌患者这里要先澄清一下,肝癌并不是大家想象中的“遗传病”。遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病,简单地说就是父母遗传给孩子,大多是先天的。而肝癌的遗传性被称为“家族聚集现象”,最常见的例子就是,患有乙肝的妈妈,生孩子时把乙肝病*也“传递”给了孩子。不过也别太担心,就算母亲是乙肝病*携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以很好地控制。

04长期大量饮酒的人

抽烟、酗酒者很多人都知道,长期喝酒的人容易得“酒精肝”,在此基础上完全有机会发展成肝硬化,进而发展成肝癌。

图片来自摄图网但很多人不知道,吸烟也会增大患肝癌的几率及肝癌死亡率。数据显示,约有15%的肝癌与饮酒有关,约有12%的肝癌与吸烟有关。吴孟达就曾透露,自己有40多年吸烟史,十几岁开始抽,一天三包……吸烟会导致香烟中的一些有害物质(如尼古丁等)直接损害肝脏;重度吸烟者,其患肝癌的几率几乎比不吸烟者要高一倍。另外,对于肝癌患者来说,做了手术之后,吸烟亦可增加并发症发生率,如肝纤维化、肝功能受损、胆汁损伤等。

岁以上、长期熬夜过劳者

癌的高发年龄在40岁以后,分别是40岁以上男性和50岁以上的女性,其中男性的发病率高于女性。这个年龄段的人群,身体抵抗力下降,再加上长期*素的堆积,患癌几率比较大,尤其是那些长期熬夜、过度劳累的人。因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄*素,不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。

另外,*曲霉素也是引发肝癌、胃癌、食道癌的罪魁祸首。霉变的花生、谷物、大米等都有这种*素,但有些人不知道,容易出现误食,特别是老年人,不想浪费食物,发霉的东西往往照吃,从而增加肝癌患病风险。

这样高危人群怎么注意,怎么才能早发现肝癌呢?

目前发现早期肝癌最有效的和简便的方法就是查肝癌的肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)和做肝脏彩超。前面已经说过在肝癌发展的第二个时期,AFP就会明显的升高,彩超一般不会漏诊了,这段时间在8个月左右,第一个时期大约在10个月左右,但是指标不明显,但彩超上的结节在2cm以下,多数不到1cm,不容易被发现。

所以以上这些高危人群最好每年做一次体检,如果条件允许,6个月做一次AFP和肝脏彩超是最好选择。

尽管如此肝癌来势凶猛,但我们也并非无可作为。

免疫细胞疗法,给癌症患者带来希望

手术、放疗、化疗都是治疗癌症的常见方法,它们对杀伤癌细胞均有一定作用,但是这三种治疗都有副作用(尤其化疗更明显),对人体的免疫功能和生理功能造成严重破坏,并随着治疗次数增加累积加重。

免疫治疗是一种无副作用,可以长期进行的治疗,能很好地弥补手术、放疗、化疗等治疗方法的缺陷。传统中医中药在肿瘤免疫治疗中占主导地位,其可通过宏观调控的手段恢复病人体内生理平衡。持续的免疫治疗可以通过坚持服用樟芝等生物免疫制剂来实现。生物免疫制剂能迅速提高患者的机体免疫力,*杀癌细胞,抑制癌细胞的生长,降低癌细胞复发转移几率。有效的生物免疫治疗决定了患者是否能够将体内恶性循环转变为良性回圈,而这也正是肿瘤患者是否能顺利走向康复的关键。

首先,大众应该知道哪些癌症患者适合做细胞免疫治疗。

一般情况下,下面几类肿瘤患者比较适合采用细胞免疫治疗方法。

早期肿瘤者:生物细胞免疫治疗能精准杀灭早期癌症肿瘤细胞,提高康复成功率。但前提是,一定要早诊断,早治疗。

术后治疗者:细胞免疫治疗能清除残余肿瘤细胞,防转移,确保患者科研长久带瘤生存。

联合治疗者:细胞免疫治疗可以联合手术、放疗、化疗进行肿瘤的治疗,并能有效减少*副作用,增强治疗效果。

病情较重者:对不能承受手术、放疗、化疗的肿瘤患者,细胞免疫治疗安全、高效,成功率高,可持续性强。

晚期肿瘤者:细胞免疫治疗能很好的延长患者的生存时间,提高生活质量。

其次,作为癌症治疗的前沿技术,细胞免疫治疗到底是怎么回事?

通俗的讲,细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量成千倍增多,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的癌细胞、突变的细胞,激活和增强机体的免疫能力,从而有效的控制癌细胞的转移和复发。

其中,免疫细胞的培养技术是衡量细胞免疫治疗的最尖端的标尺。而免疫细胞培养的GMP实验室则是患者选择细胞免疫治疗最关键的技术因素。

细胞免疫治疗是正规的癌症治疗方法吗?

细胞免疫治疗是正规的癌症治疗方法吗?

细胞免疫治疗方法对肿瘤的研究和治疗已经走过了二十多年的历程。在我国,这项技术的发展正日新月异,突飞猛进。下面就让我们来了解一下细胞免疫治疗的前世今生。

年,美国FDA正式通过将生物免疫疗法视为癌症基本疗法之一的议题,该疗法在美国临床得到广泛应用。

年,美国Yamazaki博士等人在《柳叶刀》杂志报道了生物免疫疗法治疗肝癌的临床试验结果,结果显示该技术能够有效预防肿瘤的转移和复发。

年3月,中国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》中,将“自体免疫细胞治疗技术”纳入第三类技术进行管理,同时通过审批的医疗机构可开展临床应用。

年4月,CCTV《新闻联播》对生物细胞免疫治疗技术进行了报道,指出细胞免疫疗法治疗肿瘤取得重点突破,早期癌症三分之一可治愈。

年10月,法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖,标志着生物细胞免疫治疗成为癌症治疗的新型疗法。

年3月6日,中国卫生部正式将生物细胞免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。

年4月15日,中国*府正式将治疗技术生物细胞免疫纳入医保,标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。

年,中国细胞免疫治疗技术中的GMP实验室技术达到国际领先水平。 

结束语

我国的肿瘤治疗和预防的工作任重而道远。不积跬步,无以至千里。在这次的全国肿瘤防治宣传周期间,我们希望籍此短文,能唤醒大众对肿瘤的预防和治疗的科学认识。

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