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为什么很多肝癌一发现就是晚期 [复制链接]

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沉默的“癌症之王”

前有某著名音乐人因肝癌英年早逝,后有消息传出某著名影星不幸罹患肝癌......作为高发癌症之一,肝癌像梦魇一样威胁着人类的健康。面对这个沉默的“癌症之王”,难道真的没有一点办法吗?今天聊一聊肝癌。

一、发现即晚期?为何总是如此?01早期没有典型症状由于肝脏实质是一个不存在末梢神经的器官,对痛感比较迟钝,常被称为“哑巴器官”。同时,它的代偿能力也很强,就算一部分肝“坏”了,其他“好”的部分也能尽忠职守、任劳任怨。一般来说,普通人只要有30%的肝脏,就足以维持人体正常运转。因此,肝脏长了肿瘤后,早期一般没有痛感,症状非常隐匿几乎察觉不到。而等到有症状去检查时,往往都是晚期了。02缺乏定期体检和早筛意识肝癌患者往往还合并基础肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎等。但在这些肝癌的高危人群之中,总有人觉得没啥大事,嫌麻烦不愿定期检查,甚至熬夜、喝酒样样不落!这就给了肝癌可乘之机。等到出现肝部疼痛、黄疸、腹水等典型症状时,常常已经是晚期了。03肝脏血供最丰富在人体脏器中,肝脏供血系统最丰富,肝内血液流得又多又快。因此,假如肝脏里长了肿瘤,癌细胞就容易通过肝脏血液循环,轻易到达全身各处,发生转移。肝癌转移最常见的“目的地”包括肺、肾、骨骼、大脑等器官。二.体检让肝癌无处遁形肝癌其实可防可控,别拿体检不当回事。不管是单位用人还是自身需要,不管是正常人还是患有基础疾病人群,都建议定期体检,早防早治。很多人可能会说:那我要查些什么呢?具体可在相关医师指导下选择。肝脏检查大概参考如下:01肝功能系列检查

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶等等,这是判别肝脏功能有无损害最基本的检查手段。

02彩超检查肝脏是最适合超声检查的脏器,超声检查可提供肝脏形态、轮廓、大小,肝实质回声等情况,提示病变部位、大小、性质及肝内外血管的受侵程度等信息,多普勒B型超声波检查还提供肝脏血流信息,为肝脏疾病诊断提供重要价值的信息,是肝脏肿瘤诊断及肝癌普查的首选检查方法。

指标查看需求动态查询才有更大的含义,即前后几回的肝、胆、脾效果相互比照才能发现问题;

腹部彩超检查对肝硬化、肝癌的诊断均有重要意义,结合甲胎蛋白(AFP)对早期肝癌诊断也有很大价值。

03甲胎蛋白(AFP)此项是查看肝脏肿瘤标志物的。AFP可以在彩超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以显著升高,因此可能超前期发现原发性肝癌。这是一项筛查肝癌的检查指标,当AFP异常升高时,提示是不是发展成了肝癌,当然,AFP升高并不一定就是肝Ca,最后要结合其他影像检查来确诊。04乙肝两对半检查

乙肝两对半是常用来确诊大、小三阳常用的项目之一,可大致反映出身体内病毒存在的状况,配合乙肝病毒DNA查看,就可以精确确诊大、小三阳情况。

05乙肝病毒DNA检查

这个检查仅用于乙肝病毒携带者,首要是为了了解乙肝病毒在体内存在的数量、病毒是不是在复制、是不是感染、感染性有多强,肝功能异常变动是不是由病毒导致,以及判别适合用哪类抗病毒药物并判别药物医治的效果等等。

06血常规

如果出现了血小板、白细胞减少,则提示是不是发展成了肝硬化、脾大(或脾功能亢进),最后结合肝胆彩超等影像检查来确诊。

07其他影像学检查

影像学检查是肝脏疾病诊疗常用且重要的手段之一。目前,在肝脏肿瘤诊断中主要应用的影像学检查手段除了超声检查,还包括电子计算机断层扫描(CT)检查、数字减影血管造影(DSA)检查、磁共振(MRI)检查等。

08肝穿刺检查

当其他办法和常规办法不能清楚病况是否严重的程度或存有疑问的状况下,可以进行肝穿刺,取活体安排检查,有助于确诊。

高危人群需缩短检查间隔

一般而言,肝Ca高危人群必须在还没有症状时进行检查,才能发现早期肝Ca,才能接受根治性治疗,获得较好治疗效果。遗憾的是,早期肝Ca没有症状,需要在“貌似健康”的人群中定期检查。这些人群是指肝Ca的高危人群。高危人群主要为:

①慢性乙型、丙型肝炎病人和肝炎病毒携带者;

②由各种原因引起的肝硬化病人;

③有肝癌家族史者。

这些人群应该定期检查,一般每年检查2次。国内、外研究发现,3个月检查一次与6个月检查一次,其发现早期肝Ca的效果类似,但12个月检查一次,发现早期肝Ca的效果明显下降。因此,最佳检查间隔时间是6个月一次。

三、病因预防消灭在萌芽状态从病因说起,肝癌如何预防。目前认为,降低肝癌发病率,改善肝癌预后的重要措施是防治肝炎,早期发现肝癌。01病因一:病毒性肝炎乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝癌的常见危险因素,特别是慢性HBV感染,我国约90%的肝细胞Ca中有HBV感染病史。HBV感染导致慢性肝炎,逐步发展为肝硬化,再发展至肝癌。针对措施:

针对健康人群:首先,抽血检查乙肝两对半,确认自己是否有乙肝病毒抗体(即乙肝表面抗体阳性)。如果有,那么能够在一定程度上抵抗乙肝病毒;如果没有,医院接种乙肝疫苗。

针对携带乙肝或丙肝病毒人群:遵医嘱治疗,延缓疾病进程;定期随访,监测病毒复制,发现早期病变。

02饮酒早在年美国临床肿瘤学会就明确指出:酒精是重要致癌因素,特别是重度饮酒。而世界卫生组织也早已把酒精列为一级致癌物。长期饮酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病,这些疾病的进一步发展就是肝癌。针对措施:戒酒。

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