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肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、*疸、腹水等症状。中医早在《内经》就有类似肝癌的记载；历代有肥气、痞气、积气之称。如《难经·五十六难·论五脏积病》载：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。”
西医病因
总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：
1、病*性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病*性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。
2、酒精：有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、[肝硬化]]、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
3、饮食相关因素：*曲霉*B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
中医病因认识
脏腑气血虚亏，加之七情内伤，情志抑郁；脾虚湿聚，痰湿凝结；六淫邪*入侵，邪凝*结等可使气、血、湿、热、瘀、*互结而成肝癌。
1．情志久郁肝主疏泄，调畅气机，故一身之气机畅达与否主要关系于肝。若情志久郁，疏泄不及，气机不利，气滞血瘀，是肝癌形成的主要因素之一。
2．脾虚湿聚饮食失调，损伤脾胃，气血化源告竭，后天不充，致使脏腑气血虚亏。脾虚则饮食不能化生精微而变为痰浊，痰阻气滞，气滞血瘀，肝脉阻塞，痰瘀互结，形成肝癌。《医宗必读·积聚》也说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”
3．湿热结*情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成*；肝郁乘脾，运化失常，痰湿内生，湿热结*，形成肝积，肝之疏泄失常，影响及胆的排泄功能亦失常，故此种病因所致肝癌多伴胆汁外溢而呈*疽。
4．肝阴亏虚热*之邪阻于肝胆，久之耗伤肝阴，肝血暗耗，导致气阴两虚，邪*内蕴，此为本虚标实。
总之，肝癌病位在肝，但因肝与胆相表里，肝与脾有密切的五行生克制化关系，脾与胃相表里，肝肾同源，故与胆、脾胃、肾密切相关。其病性早期以气滞、血瘀、湿热等邪实为，主，日久则兼见气血亏虚，阴阳两虚，而成为本虚标实，虚实夹杂之证。其病机演变复杂，由肝脏本脏自病或由他脏病及于肝，使肝失疏泄是病机演变的中心环节。肝失疏泄则气血运行滞涩，可致气滞、血瘀，出现胁痛，肝肿大；肝失疏泄则胆汁分泌、排泄失常，出现*疸、纳差；肝失疏泄，气机不畅，若影响及脾胃之气的升降，则脾胃功能失常，气血生化乏源，而见纳差、乏力、消瘦，水湿失于运化而聚湿生痰，湿郁化热，而出现胁痛、肝肿大；肝失疏泄，气血运行不畅，若影响及肺、脾、肾通调水道的功能，则水液代谢失常，出现腹胀大、水肿。故由肝失疏泄可产生气滞、血瘀、湿热等病理变化，三者相互纠结，蕴结于肝，而表现出肝癌的多种临床表现。日久则由月于病及脾、肾，肝不藏血，脾不统血而合并血证；邪*炽盛，蒙蔽心包而合并昏迷；肝、脾、肾三脏受病而转为鼓胀。
临床表现
1.原发性肝癌
（1）症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、*疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、*疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌
（1）原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。
（2）继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、*疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
吴孟达年2月27日因肝癌去世
「达叔」和「星爷」的电影陪伴了好几代人的成长，从我们到父母，到爷爷奶奶辈，都能说出很多电影中的经典片段。
去年年底，医院体检，无意中发现肝癌，但此时癌细胞已经开始扩散。
面对癌症，我们总说要「早发现早治疗」。但肝癌作为我国第四大癌症，却有不少患者前期没有症状，但一检查却发现已经到了晚期，令人惋惜。
1，为什么肝癌发现即晚期？
肝脏是一个强大的器官，在人体中扮演着重要的角色。
肝脏的强大之处，不仅仅在于功能多，它还很能「忍」，但这也成为了它的致命缺点。
首先，肝脏不太会「痛」。
肝脏内部是缺乏痛觉纤维的，也就是说，它没有痛感，即使出现一些小问题，人体也感觉不到很明显的不舒服。
只有当癌细胞不断生长膨胀，「触碰」到包膜了，人体才会有痛感。
因此，当你感觉到痛的时候，往往为时已晚。
其次，肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作。
肝脏的工作效率非常高，正常人的肝脏大约只需要使用1/4就可以满足日常所需。
肝脏的这1/4坏了，还有其他肝细胞可以正常运作。
也正是因为肝脏的巨大潜能，即便是肝癌发展到进展期，到了肿瘤已经长大、在肝内有了转移灶的程度，有时候肝功能可能还是没有明显的异常。
但也因此，肝癌在早期阶段不容易被发现，一旦「罢工」，就是永久性下线。
有人可能会说，既然肝脏这么强大，那把癌变部分切掉不就好了？
这就是最可怕的一点：很多肝癌患者的肝脏有基础疾病，无法进行切除治疗。
在临床上，确实有直接把病变部分「切除」的解决方案，这往往应用于肝癌早期，或是癌细胞比较集中的情况。
但大多数的肝癌，都是由基础肝病发展而来，比如肝炎、肝硬化、卟啉病等等，这些慢性肝病可能早已侵蚀了整个肝脏。
也就是说，剩下的没有癌变的肝脏情况也不妙，如果切除癌变部位，剩下的肝脏也无力承担全部工作。
还有一种情况，癌细胞并不会乖乖地聚集在一处等着你去「一锅端」，它们很可能分散在肝脏的各个地方，而医生也不可能通过东挖一勺、西撬一块的方式来切除癌细胞。
2，哪些因素，会悄悄升高肝癌风险？
正如前面所说，肝脏其实很强大，但生活中有很多看不到的危险因素，都会一点一点给它造成危害，升高癌变的风险。
?酒精性肝病
新一代的人更应该
