音乐人赵英俊患癌去世,为什么肝癌发现就是 [复制链接]

2月3日，年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露，他是肝癌去世。

（点击图片看大医生在线讲解）

上线大医生：李友炳

福建医院肝病中心副主任医师

今日探讨：肝癌如何早发现早治疗？

为什么肝癌一发现就是晚期？

早期肝癌症状并不明显：

肝脏号称“哑巴”器官，由于肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜有神经覆盖，只有肿瘤长到一定体积，才会压迫包膜产生痛觉。

加上肝脏代偿能力好，只有大部分肝脏坏了，才会有明显的肝功能异常。如果平日不主动体检，很难发现肝脏问题。

肝癌容易转移：

肝癌转移最常见的是在肝脏内转移，比如在左半肝的癌细胞，转移到了右半肝上。

还有可能两侧肝上好多个部位都有肿瘤，这就是所谓的多发。

此外，肿瘤还有可能堵塞血管。

得了肝癌还能活多久？

这是一个经常会问，但是很难回答的问题，病人的预后和分期、肝功能、病人状态、治疗方案等多种因素有关。

整体上讲，目前早期的病例，通过正确治疗大部分都是可以治愈的，也就意味着这些病人可以和正常人一样的生活。

晚期病人的预后相对较差，但也有很多通过综合治疗达到长期生存的病例。

肝癌的5年生存率约为15%左右。意思是，平均来说，肝癌患者经过各种综合治疗后，约有15%的人可以存活5年以上。

肝炎、肝硬化、肝癌之间是什么关系？

很多人都听说过“肝癌三部曲”，慢性肝炎（乙肝）——肝硬化——肝癌。这是很多肝癌患者会经历的一个阶段。

这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。

其实，不同阶段应有不同的应对措施。肝癌三步曲的每一步，我们都能有效的预防，甚至是阻断。

第一步：慢性肝炎（乙肝为主）

医学统计表明，我国原发性肝癌80%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病*的持续感染是最主要的原因。

第一阶段应对方案：病因预防

就是避免感染乙肝，具体方法包括：接种乙肝疫苗、注意血液卫生、避免不洁性交等。

第二步：发展为肝硬化

肝硬化是肝脏长期受到损害，最后无法正常工作的一个状态。可由一种或多种原因引起（例如乙肝、长期酗酒等）。

一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害，患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。

很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化，所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿，也就被很多肝病医生称为终末期肝病。

需要补充的是，病*性肝炎（特别是乙肝）不是百分百会引起肝硬化，但如果不好好控制，可能性很大。

第二阶段措施：乙肝到肝硬化，有机会阻断

对于乙肝慢性感染者，只要进行正规的抗病*治疗，就可以延缓甚至阻断发生肝硬化、肝癌的过程。

第三步：发展为肝癌

大部分肝癌早期没有特别典型的症状，生活中容易忽略、甚至误诊。很多人发现肝癌，就已经到了晚期。而晚期肝癌从发现到死亡平均病程仅3～6个月。

目前，结合超声检查是对肝癌高危人群普查的主要手段。

第三阶段措施：肝癌早发现、早治疗，效果也不错

肝癌并非“不治之症”，即使前面两步都已经走出去了，但只要接下来能做到定期体检、密切监控，也能早期发现肝癌，并且在积极治疗后，效果也不错。

面对肝癌，我们该怎么办？

普通人群：

接种乙肝疫苗，避免感染乙肝。

每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，但现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人啊，别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

高危人群：

乙肝或丙肝感染人群；

肝硬化人群；

有肝癌家族史的人群；

大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

年龄大于40岁人群。

有4句话大家要记牢：

提早发现问题！

定时做检查！

遵医嘱！

积极治疗！

大医生介绍

福建医院肝病中心副主任医师。医院学会肝病专业委员会肝癌学组委员，中国科学技术协会科普部主办健康中国-肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家，中国医师协会福建省感染病分会委员，福建省医学会肝病分会青年委员会委员，福建省医学会肝病学分会肝癌学组委员，福建省医学会肝病学分会介入学组委员，福建省医学会肝病学分会肝炎学组委员。长期从事各种肝脏疾病的诊治，主要研究方向是病*性肝炎及肝癌的基础和临床。年师从国内外著名的中山大学吕明德教授及谢晓燕教授，学习肝脏肿瘤局部消融治疗，目前独立完成B超引导下肝脏肿瘤消融治疗余例，疗效显著。尤其是对肝脏难治部位肿瘤及门脉癌栓的消融治疗方面积累了丰富临床经验。先后作为项目负责人及主要研究者承担国家、省、厅级课题研究3项，在SCI、CSCD核心期刊及国家级杂志及上发表论文十余篇。参编学术著作《肝病查房手册》及《丙型肝炎临床实践》。