前言
随着阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“T+A”）治疗肝细胞癌（HCC）的适应证在全球超过60个国家获批，不可切除HCC治疗的新时代就此拉开帷幕。年12月14日，“T+A”北美上市会远程召开，我国医院孙惠川教授、美国杜克癌症中心MichaelMorse教授和加拿大汤培克癌症中心VincentTam教授一起回顾了“T+A”方案的有关循证医学证据，分享临床实践应用经验，并就临床案例诊疗思维展开讨论。《国际肝病》特此报道，以供读者学习和参考。
用证据发声：IMbrave研究
不可切除HCC治疗变革的每一步进展，都建立在坚实的证据基础上。医院孙惠川教授先和大家回顾了IMbrave研究的主要内容和意义。
研究显示，相较索拉非尼治疗，“T+A”方案进一步降低晚期不可切除HCC患者的死亡风险，幅度达42%，而且生存获益在治疗早期即可显现（图1）。在无进展生存、客观缓解率、完全缓解等次要终点指标上，“T+A”也都完胜索拉非尼。“T+A”在安全性方面的表现同样亮眼，3/4级不良事件（AE）较索拉非尼更少，患者耐受性好，临床易于处理。
IMbrave研究的结果在年ESMOAsia会议中甫一亮相即引起轰动，照亮了索拉非尼之后沉寂十余年的肝癌系统治疗。随即，不可切除HCC的系统治疗迈入新时代。
图1.“T+A”或索拉非尼治疗不可切除HCC的总生存
让经验说话：“T+A”的临床实践应用
临床试验（IMbrave研究）的结果证实了“T+A”方案的疗效和安全性，而与患者利益切身相关的痛点还有许多。美国杜克癌症中心MichaelMorse教授介绍了有关“T+A”方案治疗晚期HCC的临床实践经验，为大家更好地开展临床工作提供参考。
