今天是我国传统节日里的“小年”,意味着春节序幕的拉开。祝大家“小年快乐”!2月4日是第21个世界癌症日。今年的活动主题是“IAMANDIWILL(关爱患者,共同抗癌)”。“癌症”,离我们并不遥远,一直是人们谈及色变的话题。就在昨天,著名音乐人赵英俊,年仅43岁就因肝癌晚期离世。年我国癌症死亡人数约万,占全球癌症死亡总人数的三分之一,肝癌——在癌症死亡人数中排第三,而全球83万死亡人数中我国就占了41万。肝癌因其进展快、恶性程度高、发病隐匿,大部分首次确诊就处于中晚期,5年生存率仅为12%!所以,事前预防、早期诊断、及早治疗是肝癌防治的重中之重。
一、肝脏为什么是人体的“化工厂”?
肝脏是人体腹腔内最大的器官,位于右上腹,是人体最大的消化腺,也是机体新陈代谢最活跃的器官,其血液丰富,呈红褐色。有许多化学物质都是在肝脏内合成和分解的,如:肝脏生产的胆汁,能够协助机体消化并吸收脂肪。此外,人体用不完的热量和脂肪,肝脏就会暂时贮存起来,以备不时之需。我们每天吃的食物,经胃肠道吸收后将营养物质运输至肝脏,在肝脏内进一步加工后变成可供人体细胞利用的“养分”。胃肠道也会吸收细菌或真菌等*素,并通过门静脉流入到肝脏中,让肝脏对这些*物进行代谢,转变成一些对人体无害的物质,减少机体的患病风险,起到解*作用,所以,肝脏有人体“化工厂”的称号。因为肝脏的重要“地位”,所以,它一旦出问题,就会“牵一发而动全身”,引起身体一系列的变化。
二、什么原因导致我们的肝脏“长了癌”?
引发肝癌有四大危险因素,分别是乙肝或丙肝病*感染、饮酒、肥胖、霉变食物。①病*性肝炎。据统计,85%以上的原发性肝癌都与乙肝病*感染或携带有关。肝炎--肝硬化--肝癌,被称为肝癌三部曲。②过度饮酒。首先,酒精进入体内代谢分解产生的乙醛乙酸等物质,会对肝细胞造成巨大损伤,久而久之,可能会导致酒精性肝硬化,继续发展,肝癌就会上身。另外,肝炎患者如果长期饮酒,或者“酒精肝”患者染上肝炎,就会加速肝癌的发生和发展;③肥胖。研究表明,肥胖可通过促进脂肪性肝炎发生肝硬化,从而增加肝癌发病风险。③*曲霉*素。霉变食物中的过量*曲霉*素有强烈的致癌作用。而*曲霉*素还与乙肝病*有协同致癌作用。此外,腌、熏、烤食物中亚硝酸盐等化学致癌物的含量高、水土因素等也是诱发肝癌的因素。
三、肝癌来临时身体会有什么感觉?
大多数肝癌早期无症状,50%的患者以右上腹部钝痛为首发症状。另外,50%的患者会出现食量减少、体重减轻,但是不易引起注意。少数病人会出现上腹部包块、腹胀等症状。所以,肝癌的早期检出多为肝炎患者定期的肝脏超声检查发现,或者是普通民众的健康体检时无意发现。在卫生条件差的农村或者无健康规划的人群中,多数肝癌一发现就是中晚期。中晚期肝癌常见的表现有肝脏明显增大、贫血、*疸、腹水、下肢浮肿、上消化道出血、皮下出血及恶病质等。所以,肝癌早期症状不明显,都是常规体检时发现,一旦到了晚期就追悔莫及了。
四、如何及早查出肝癌?
肝癌和所有肿瘤一样,越早发现,越早治疗,效果越好。对于不同人群,检查的方法是不同的。主要包括实验室检查和影像学检查。放射免疫法血清甲胎蛋白(AFP)测定时,在排除其他疾病后,持续血清AFP水平≥μg/L高度可疑罹患肝癌。影像学检查最重要的是肝脏超声,超声可以显示肿瘤的大小、形态、位置以及是否存在腹水等并发症,诊断准确率大于90%,而且无射线损伤、便宜、方便并可多次复查。对于高危人群,即有乙型肝炎、丙型肝炎、长期大量饮酒、食用被*曲霉素污染的食物及有肝硬化、肝癌家族史的人群,每半年至少查一次甲胎蛋白和肝脏超声,每一年查一次增强CT或MRI。一旦发现典型的影像学表现+乙肝病史+甲胎蛋白的增高,不需要病理活检就可诊断为肝癌,对于不典型的病灶,可以行超声引导下经皮肝穿刺活检以明确病灶良恶性(取一小条组织做病理检查)。
五、得了肝癌如何治疗?
一旦不幸罹患肝癌,及时根据病情进行综合治疗是必要的。原则上是能切除的先外科手术切除病灶。如果不能切除,就考虑带瘤生存,应用多种方法控制肝癌,让肝癌和患者“和平共处”。带瘤生存治疗中常用的治疗方法有局部消融、肝动脉化疗栓塞术、放射性粒子植入等。肝动脉化疗栓塞术就是切断了肝癌的主要血供,让它“饿死”,同时在局部填塞混合化疗药。当单纯做肝动脉化疗栓塞术效果有限时,需要联合局部消融、放射性粒子植入等治疗方法,多管齐下,对肿瘤进一步杀灭。由于肝脏血液丰富、地位重要,所以,肝癌容易复发和转移。肝癌的治疗是个世界性难题,是个长期的过程,肝癌患者术后要及时遵照医嘱进行影像学复查、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等,千万不能大意。总之,肝癌的治疗需要医生和患者双方的互相信任、沟通、长期配合,方能共克病魔。
六、生活中怎样预防肝癌?
在我国,85%以上的肝癌都是由肝炎转变而来,所以,预防肝癌最重要的是预防和控制肝炎的发生和发展:①预防肝炎靠接种乙肝疫苗。接种后应定期监测抗体水平,及时强化接种;②肝炎活动期的患者,要在医生指导下,选择在适合的时间严格遵医嘱进行抗病*治疗;③慢性肝炎、肝硬化的患者,监测病情发展,最好的方法也是超声检查及超声弹性成像;每半年复查一次肝脏彩超及超声弹性成像,