晚期肝癌患者治疗的新希望 [复制链接]

根据世卫组织年发布的全球癌症统计报告（Globocan），中国每年新发的肝癌达到39.3万例，死亡病例则有36.9万例，这两个数字不仅让肝癌在中国位居恶性肿瘤发病率第四、死亡数第二，更是占到了全球肝癌的50%以上。由于肝癌不容易早发现，一旦发现近7成患者已经是中晚期，而以前晚期又没有太有效的治疗手段，预后较差，所以肝癌，又称为癌中之王。所以如何延长晚期肝癌患者的生存期及提高生活质量是目前面临的极大挑战。

新型疗法“T+A”方案提高晚期肿瘤的生存率

什么是T+A方案,T指的是阿替利珠单抗，一种针对程序性死亡配体1（PD-L1）的人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体。可以抑制PD-L1，激活T细胞，从而达到抑制和杀伤肿瘤细胞的作用。A指的是贝伐珠单抗，可抑制血管内皮生长因子，是一种重组人源化免疫球蛋白G1（IgG1）单克隆抗体。通过结合VEGF-A，使肿瘤血管正常化，抑制肿瘤血管生成、生长以及转移。最新一期《新英格兰医学杂志》上，临床III期试验IMbrave的完整数据正式公布：PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（T），联合抗血管生成药贝伐珠单抗（A）治疗使晚期肝癌患者的12个月生存率提高到67.2%，使晚期肝癌的生存期进入以“年”计算的新纪元。

“T+A”组合可能更适合中国患者的治疗

T+A这个组合，在一线治疗肝细胞癌的III期全球多中心临床研究获得成功，中国入组了例患者，在患者整体有着更高的乙肝感染率、大血管侵犯/肝外转移、甲胎蛋白≥ng/ml等多种预后不良因素的状态下，中国亚组患者总体生存期的HR值为0.44，患者6个月生存率达到86.6%，意味着疗效比试验整体人群更出色.所以在今年中国临床肿瘤学会CSCO将T+A方案纳入了一线治疗方案。

“T+A”除打破原有肝癌治疗格局以外，对肝癌的治疗方式也将产生深远影响，相信随着“T+A”在肝癌临床的不断深入和广泛应用，越来越多的肝癌患者将从“T+A”免疫联合疗法获益。