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菠萝
(一)
通常而言,人的癌症不是传染病。人体癌细胞不会像细菌病*一样,从一个患者身上,跑到一个健康人身上导致新的癌症。
但大千世界,无奇不有。凡事儿都有例外。
最近,欧洲的科学家就报道了一个惊人的案例。有个人,居然把癌症传给了四个人!
故事要回到年。一位53岁的女士因为突发脑淤血而不幸去世,她非常伟大,生前签订了遗体捐献协议,因此去世后,医生取出了她健康的心脏、肺、肝和两个肾,然后分别移植给了5位亟需新器官的患者,最小的32岁,最大的62岁。
值得一提的是,移植前医生对这位女士的遗体进行了详细的检查,没有发现异常,更没有任何肿瘤的迹象。
5个移植手术,除了心脏移植后出现严重问题,宣告失败之外,其余4个移植都取得了成功,移植了肺、肝、左肾和右肾的4位患者逐渐开始慢慢康复。医生和家人都期待着他们过上更加健康的生活。
但万万没有想到的是,意外接踵而来。
首先发现问题的是接受肺移植的42岁患者。
她接受移植仅仅过了16个月,就因身体不适而住院。检查发现她的多处淋巴结肿大。医生穿刺一看,发现竟然是转移的乳腺癌!更加意外的是,通过DNA测序发现,这个乳腺癌细胞居然不是患者自己的,而是外来的,来自那位53岁的器官捐赠者!
很显然,在移植肺的时候,把肺里隐藏着的乳腺癌细胞也一起移过来了。肿瘤在新宿主体内生长,导致了悲剧。
这个移植来的癌细胞还非常的恶性,短短16个月,不仅移植的肺上出现多个病灶,而且已经转移到了骨头和肝等部位。发现癌症一年以后,这位患者就不幸去世了!
(二)
听说了这个消息,其它三位接受同一人器官捐赠的患者和他们的医生立刻紧张了!
医生给这三位患者制定了密切频繁的体检计划。目标是希望如果他们不幸也被移植了癌细胞,至少能早点发现。幸运的是,影像学检查一直相安无事。
难道肺移植的患者只是一个特例么?
移植4年后,当大家都放松警惕的时候,噩耗再次传来!
这次是当年接受肝移植的患者。虽然前几年检查都没事,但第4年的体检中,医生突然在移植的肝上发现了肿瘤。经过鉴定,确定了这不是肝癌,而是乳腺癌,而且又来自捐赠者!
祸不单行。几乎在同一时间,接受右肾移植的患者,也在肾上发现了癌细胞。不出意外的,不是肾癌,而是乳腺癌,而且也是来自捐赠者!
现在唯一没有查出癌症的,就只剩下了接受左肾移植的62岁女士了。
她一直没事,直到又过了两年(移植发生6年以后),这位女士因为体重突然下降,到医院检查。最担心的事儿还是发生了,她体内发现了乳腺癌细胞,而且已经广泛转移。不仅移植的肾有很大的肿瘤,而且已经转移到了肝、脾、骨等各个地方!
捐赠者的恶性癌细胞,居然在她体内潜伏了6年之久!
有谁能想到,一次本来很正能量的器官捐献,居然带来了四位恶性乳腺癌患者!这次,人的癌症也“传染”了。
而且这个能传染的癌细胞还很恶性,四位患者中的三位都先后因为癌症去世了。唯一幸存的,是接收右肾的那位。他最年轻,只有30来岁。因为身体条件允许,他在发现肿瘤后,选择了摘除移植的肾,停掉免疫抑制药物,同时接受化疗和靶向治疗。最新的复查显示,他的肿瘤得到了控制。
但他还需要新的肾,只能苦苦等待第二次移植机会了。
(三)
癌症能传染,本身并不是新鲜事。动物界早就有确定能传染的癌症,从陆地上的狗到海里的贝壳都发现的。
最著名的例子是袋獾,一种生活在澳大利亚的哺乳动物。从年开始,成千上万的袋獾脸上开始长肿瘤,研究发现,它们肿瘤居然是从一个祖先来的!一个袋獾如果咬了另一个袋獾身上的肿瘤,就有可能被传染。最近袋獾种群的数量减少了近80%,快成濒危物种了,就和传染的癌症有密切关系。
但人的癌细胞却通常并不能直接传染。
大家有时也听说过“传染的癌症”,但往往是指和癌症有关的病*能传染(比如和肝癌相关的乙肝病*,或者和宫颈癌相关的HPV病*)。真正说癌细胞直接传染,从一个人体内,直接跑到另一个人体内导致疾病,是几乎不可能的。
为什么呢?
因为人有很强大的免疫系统!一个人的细胞,包括癌细胞,如果跑到另一个陌生人的体内,通常会被免疫系统迅速识别为“外来物”而灭掉。
理论上,只有人体的免疫系统严重受损的时候,才有可能让外来的癌细胞在体内活下来,甚至生长。
那问题来了,什么时候人体免疫系统很弱,而且还可能碰到外来癌细胞呢?
接受器官移植的时候!
为了防止排异现象,接受器官移植的人,都会长期使用药物来抑制自身免疫系统活性。但如果移植来的器官里夹杂着癌细胞,那就可能带来严重问题。
免疫系统被抑制,移植的器官活下来了,癌细胞当然也可能活下来了。
到目前为止,仅仅文献记载的,就已经有超过个人类癌症传染的案例,绝大多数都和器官移植有关系。
因此,在移植之前,通常都需要对遗体和重要器官进行仔细检查,包括排除肿瘤病史和迹象。由于有这些检查,器官移植被传染肿瘤的概率非常低,只有0.01%到0.05%。
但有时候,真的是防不胜防。
就说这次的故事吧。遗体捐赠前,医生其实已经按照要求做了非常仔细的检查,包括B超、X光、血液检查等等,都没有发现捐赠者体内有任何癌症的迹象。
但从后续发展能看出,其实捐赠者不仅有了乳腺癌,而且癌细胞早已经全身广泛转移,到了肺,肝,肾等各个器官。所以移植这些器官的人,才会纷纷中招。
理论上,这个捐赠者本身就是一个带瘤生存者,而且是带着恶性肿瘤。只是谁都不知道她有乳腺癌罢了,自己不知道,医生也不知道。
(四)
虽然移植传染肿瘤不是第一次,但这次的案例很特别,引起了很多专业人士的