联合治疗大势所趋,方案层出不穷,肝癌患者 [复制链接]

4、达伯舒联合达攸同一线治疗肝癌入选ESMOASIA口头报告

ORIENT-32是采用信迪利单抗联合达攸同（贝伐珠单抗类似物）对比索拉非尼一线治疗晚期肝癌的临床试验，是全球首个达到主要研究终点的PD-1抑制剂联合治疗用于晚期以乙型肝炎病*（HBV）相关肝癌为主要人群的一线治疗随机、开放、多中心III期研究。

研究结果表明，信迪利单抗+达攸同组的中位OS明显长于索拉非尼组（NEvs.10.4个月，P0.）。信迪利单抗+达攸同降低了43%的死亡风险，1年OS为62.4%vs48.5%。与索拉非尼组相比，信迪利单抗+达攸同降低了43.5%的死亡或进展风险，信迪利单抗+达攸同组的中位PFS显著改善（4.5vs2.8个月，P0.）。在所有相关亚组中，信迪利单抗+达攸同的OS和PFS都优于索拉非尼。同为与索拉非尼对比的“T+A“组合，信迪利单抗联合达攸同也并未表现出劣势。

5、信迪利单抗联合安罗替尼一线治疗ORR高达42.9%

这是一项单臂Ⅱ期研究，结果显示，在14例可评估患者中，ORR达到42.9%（6/14），其中1例取得完全缓解（CR），5例取得部分缓解（PR），7例疾病稳定（SD），DCR率为92.9%（13/14）。中位PFS和中位OS尚未达到，6个月的PFS率为78.8%（95%CI：38.1%~94.3%）。

6、AK联合安罗替尼再度亮相ESMOASIA

ASCO会议上，以壁报形式公布了penpulimab（AK)联合抗肿瘤血管生成药物安罗替尼一线治疗晚期肝细胞癌的临床疗效和安全性数据。此次再度在ESMOASIA会议上公布了研究成果。研究结果表明，所有患者的ORR为24%，DCR为84%。mTTP为8.8个月（3.0-NE）；6个月TTP率为59.8%；mOS为NE，6个月OS率为91.6%。

7、纳武利尤单抗+伊匹木单抗

CheckMate-试验证实了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗具有协同抗癌的潜力。研究结果表明，双免二线有效率34%，是传统二线靶向和单免治疗的2-8倍！同时8%患者可完全缓解！生存时间直逼2年（22.8个月）！早期缓解程度越大，远期疗效越好！对OS进行亚组分析发现，乙肝患者、PDL1阴性患者依然可以从双免治疗获益！安全性方面，最常见的3~4级不良反应发生率为29%。

8、Tremelimumab+Durvalumab

一项I/II期试验正在分析Tremelimumab+Durvalumab在不可切除的HCC患者中的疗效。年，在40例患者(20例HBV或HCV感染，20例未感染)中首次观察到的结果出现。所有患者的确诊ORR为15%，未感染的患者ORR为30%。在中期分析时，HBV和HCV患者中未观察到确认的应答。

这一方案也正在另一项多中心、随机、双盲的临床试验中应用。晚期HCC患者随机接受D+T联合治疗，结果显示，Tremelimumabmg+Durvalumabmg治疗组可获得最大的临床获益：mOS为18.7个月，ORR为22.7%