临床实践丨肝癌介入治疗的优缺点 [复制链接]

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

75岁的王某既往有慢性乙肝，医院就诊，增强CT检查后明确诊断肝癌，医生建议做介入治疗。家属对王某的病情很是担心，老人年龄大了，平时体质也不好，做介入手术身体能受得了吗？另外，做了介入能治好肝癌吗？今天我们就介绍一下肝癌的介入治疗。

什么是介入治疗？

肝癌的治疗方法有很多，其中介入治疗是最常用的一种。肝癌介入治疗，即肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)，是将导管通过股动脉插入到肿瘤供血动脉后，首先血管造影显示肿瘤，然后注入适量的混有化疗药物的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死，同时，留在瘤内的化疗药物可以直接杀死肿瘤细胞。

介入治疗的适应症

TACE是中晚期肝癌、不能手术治疗肝癌最常用的治疗方法。当然，并不是所有的肝癌患者都能够行TACE治疗，一般适用于以下人群。

1、不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；

2、可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者；

3、肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于二期切除，同时能明确病灶数目；

4、小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；

5、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；

6、肝癌切除术后，预防复发。

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介入治疗的优点

1、疗效确切，治疗成功者可见甲胎蛋白（AFP）迅速下降，肿瘤缩小；

2、操作简单易行、费用低、安全可靠；年老体弱及有基础疾病者也可以进行；

3、可以重复进行；

4、可与其他肝癌治疗方法联合使用。

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介入治疗的缺点

1、与手术切除、物理消融相比，介入治疗为姑息性治疗，肿瘤难以达到彻底清除；尤其肿瘤体积较大者，疗效不满意；常常需要反复多次治疗；

2、介入后对正常肝细胞有影响，造成不同程度的肝损伤；

3、有误栓其他血管可能；

结语

由上可见，介入治疗是一种疗效确切、使用范围相对较广、微创的肝癌治疗手段，对于失去手术治疗机会的患者，不失为一种控制病情进展、延长生存期的重要治疗方式，以达到患者最大获益。治疗后还需要定期复查，必要时反复多次进行治疗。