直通财经头条号
《我不是药神》热度尚未完全褪尽,现实版“中国药神”的故事再次发生。
翟一平,一位江苏南通的肝癌病人。自年起,他通过QQ群协助病友从德国购入国内尚未上市的药品E和PD-1。两年以来,他成为了癌友群里的顶梁柱,许多癌友因为他提供的药品延长了生命。由于从代购药物款项中获取5%左右的报酬,翟一平因涉嫌销售假药罪被刑拘,现羁押于上海市看守所。截至8月9日,来自广东、福建、海南、江西等地的病友自发写了封求情信,希望这位“药神”能早日被释放。
在创新与生命的权衡、道德与法律的碰撞之间,这一起“药神”悲剧折射出了中国肝癌患者面对“无药之症”的无助。实际上,并不是真的没有药,而是买不到药,买不起药。
困境:买不到与买不起
我国肿瘤患病人数居全球之首,每年新发的癌症患者中中国约占36%。根据《中国癌症登记年报》数据显示,我国恶性肿瘤发病率为.07/10万,死亡率为.89/10万;与年的.59/10万,死亡率为.83/10万又有所提升。我国肺癌、胃癌、肠癌和肝癌的病例数是《我不是药神》中提及的白血病的4-5倍,足见这些肿瘤患病人群数量之庞大。
肝癌,又被称作“中国特色癌”,这是因为中国以占全球18.5%的人口产生了每年全球约59%的肝癌新发病例,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。中国抗癌协会的调查显示,中国85%的肝癌患者处于中晚期阶段,基本已经失去了最佳治疗时机。对于已经无法进行手术的晚期病人,国际上推荐使用靶向药物来治疗,而这些药物的价格远远超过了一般中国患者所能承受的水平。仅有的两种靶向药物索拉菲尼与瑞戈菲尼目前都可以在中国买到,其中索拉菲尼年通过谈判进入了中国医保目录,尽管降价比例达到了47.68%,除去医保支付的部分,患者自费负担的依旧不是一个小数目。而目前尚未进入医保的瑞格菲尼价格就更高了,根据年6月公布的售价,一盒28片的瑞格菲尼片的售价就高达元,依此计算,患者年度的治疗费用超过50万元人民币。
除去靶向药物治疗之外,翟一平为癌友代购的PD-1单抗药也是全球最热门的药物研发方向之一,其上市审批竞争也非常激烈,目前在全球范围内,已有5个PD-1/PD-L1类药物上市,分别是BMS、默沙东、罗氏、阿斯利康、默克与辉瑞这五家制药巨头旗下的产品。但是这一类药的价格一样居高不下,以百时美施贵宝公司的Opdivo(纳武单抗)为例,单价港元一支,而默沙东Keytruda(派姆单抗)单支价格在3万港币左右,这样计算,患者的年度治疗费用都要百万元打底。反观国内市场,在年6月15日百时美施贵宝公司Opdivo(纳武单抗)在国内正式获批上市之前,中国患者甚至无法通过任何正式渠道获得这种“救命药”。而千呼万唤始出来之后,患者仍要面对一个冰冷的现实,据业内人士透露,尽管目前采用了患者买5个月可获得7个月的赠药的销售策略,该药的年度治疗费用仍然处于25万-30万人民币的高位。买不到的问题刚刚解决,买不起的问题依旧存在,翟一平的悲剧很有可能继续上演。
希望:在越来越好的道路上
令人欣慰的是,相较十几年前,高速发展的中国创新必将以更合理的价格让中国患者能够使用国际上最新的药物。面对积极布局国内市场的海外巨头,国内包括恒瑞、信达、君实、百济在内的四家企业毫不示弱,自研PD-1药品都已提交上市申请,并都被列入优先审评名单。另外,针对单抗药品的有效率问题,若干在资金实力及小分子靶向药储备方面有相当积累的公司,也在单抗+小分子靶向药联合疗法治疗肝癌方面开展了积极的探索。其中非常引人