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医院肿瘤科血液科21病区 [复制链接]

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近日,在CT室同仁全力配合及上级专家的指导下,医院肿瘤科血液科(1病区)成功开展例CT引导下肝癌微波消融术。

病例一为原发性肝癌患者,..7曾行肝癌CT引导下微波消融术,术后定期复查腹部强化CT示病情稳定,未发现复发。00.1.11行腹部强化CT示:肝Ca消融术后,与00.1.10CT片比较,原病灶变化不大,肝右叶新增高强化灶,符合肝CaCT表现。00.1.14腹部强化MR示:1、肝右叶异常信号影:结合病史符合肝CaMR表现。、肝右前叶异常信号影:考虑肿瘤治疗后MR所见。考虑病情复发,经我院多学科联合会诊(MDT)后,考虑肿瘤毗邻血管,手术切除难度大,大家一致推荐行微波消融治疗。

病例二也为一位原发性肝癌患者,于00.9.4始口服索拉非尼(0.4gbid)治疗至今,并于00.9.5及00.10.9分别行两次行肝动脉栓塞化疗(TACE),00.11.19复査胸腹盆腔强化CT示:1、肝Ca并肝内转移治疗后CT所见,与00.10.4CT片比较肝内肿块及部分转移灶体积变小,部分见碘油沉积。按RECIST评效标准,评效为缩小的SD。00.1.19复査胸腹盆腔强化CT示:1、肝Ca并肝内转移治疗后CT所见,与00.11.19CT片比较肝内肿块大小变化不大,碘油成分减少,肝内部分转移灶成低密度无强化改变。评效为SD。为进一步提高疗效,与患者本人及家属沟通后患者同意行微波消融术。肿瘤毗邻腹膜,为避免在消融过程中损伤腹膜,减少并发症的发生,决定在实施消融前首先建立人工腹水。将中心静脉导管顺利置入腹腔后,注入约ml生理盐水,行腹部CT平扫可见人工腹水成功建立,靠近腹膜的病灶与腹膜完全分离。

两例患者均于术前行CT精准定位,在CT引导下,微波治疗针准确植入肿瘤,顺利完成消融治疗。术中、术后患者除稍感疼痛外,无其他严重并发症,第二天就能正常生活起居,患者及其家属十分满意。

微波消融作为局部微创治疗技术,其优点包括:创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作、适应症广、对身体条件要求低等。无论是原发性肝癌、肺癌、肾癌、转移灶皆可应用微波消融治疗。微波消融不仅可作为晚期肿瘤患者的姑息减症治疗,也是早期肿瘤的根治性治疗手段。

医院肿瘤血液科(1病区)目前已取得中华医学会颁发的微波消融资格证书,可以独立开展微波消融术。肝癌微波消融术在医院肿瘤血液科(1病区)的顺利开展,进一步提高了我院的肿瘤治疗水平,为肿瘤的综合治疗增加了一种有力的治疗手段,可以更好的为广大肿瘤患者服务。

医院肿瘤血液科(二十一病区)

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