近日，医院肿瘤科余吉仙主任医师的专家门诊来了一对母女，女儿告诉余吉仙主任医师，自己母亲姓周，今年75岁，患有乙肝肝硬化10年，几年前曾找余吉仙主任医师看过病，一直坚持吃抗病*药，但是这段时间母亲出现了肚子痛、肚子胀，脚还有点肿。
余吉仙详细查阅了周奶奶的就诊记录，发现她年和医院就诊过一次，紧接着余吉仙为周奶奶安排了腹部B超检查。检查的结果令母女二人吓了一跳：周奶奶的左肝有一个巨大肿瘤，还伴大量腹水。周奶奶立刻被安排住院治疗。
入院后，周奶奶的腹部CT检查提示肝癌破裂出血，血色素仅65g/L,还伴有肾功能不全。肿瘤科团队立即予周奶奶急诊输血、止血对症治疗，同时急诊DSA下止血加肝癌TACE治疗，目前周奶奶腹痛腹胀好转，血色素升高至g/L。
经余吉仙主任医师了解，周奶奶年1医院复诊过，检查提示各项指标明显好转，之后的近2年时间医院只配药不检查，要不是这次肚子痛了好久，实在扛不住了才来就诊。余吉仙主任医师说，要是再晚几天就诊周奶奶可能出现肿瘤破裂大出血，失血性休克，随时有生命危险。
周奶奶的肝癌位于左肝外侧，要是破裂大出血，随时有生命危险。
余吉仙主任医师介绍，乙肝患者进行抗病*治疗可以降低乙肝相关肝病的进展，降低肝硬化失代偿、肝癌的发生率，但并不能绝对避免肝癌的发生，尤其是肝癌高危人群。在门诊经常碰到这样一类患者，抗病*治疗后自觉良好，复诊时拒绝检查。等到不舒服再来检查时，有些已经是病*耐药肝功能异常，或是发生药物不良反应，更有甚者已是晚期肝癌了。
余吉仙强调，抗病*治疗期间需要规范随诊，评估抗病*治疗的疗效，监测有无耐药发生、抗病*药物的不良反应，同时更要监测疾病有否进展，尤其是肝癌的发生。
医院每年收治肝癌患者千余例，在肝癌诊治方面积累了丰富经验。医院肿瘤规范化诊治水平，医院成立了由*劲松院长领导，相关科室和管理部门参与的肿瘤MDT工作委员会，成立了肿瘤MDT专家团队。每周二、周四下午开展肿瘤MDT。
11月17日下午，我院首次召开肿瘤MDT。本次会议由刘寿荣副院长主持，医疗质量管理部以及各相关科室的专家参加了会议。这标志着我院MDT诊疗模式正式启动实施。
刘寿荣副院长在会上指出，MDT是一种建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式，不仅能综合各科室的技术专长，而且能彰显各科室的学科优势，为患者提供一套全面综合、标准规范、个体化的诊疗方案。
会上对6例肿瘤患者进行了MDT讨论，肿瘤科、外科、消化内科、放射介入、超声介入等科室专家针对病例中遇到的问题和难点展开了热烈的讨论，并给出了最佳的诊疗意见。
周奶奶也是MDT讨论患者之一，与会专家一致认为周奶奶年龄大，合并肝肾功能不全，建议介入联合全身综合治疗。目前，周奶奶正在住院治疗中。
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