很多人心里有这么一个概念,肝硬化不用治,治也治不好,得了肝硬化就活不久了!
是这样的吗?
有这样一个病人,印象特别深刻。患者男性,25岁,扶着肚子,大量腹水,走路蹒跚,四肢消瘦,神情痛苦。
患者姐姐代诉,说她弟弟刚大学毕业,找了一个工作,以前有乙肝,工作后因为应酬,饮酒史约1年,因为感觉腹胀去检查,已经有了腹水。后来辞职在家治疗,当地医生说没有办法了,就在家耗着。这几天是在家胀得受不了了,才带他来西安就诊。
我问当地是怎么跟你交代的,就让你放弃了治疗?
这位姐姐说当地说没有救了。
这里就要谈到一个很多肝硬化病人比较关心的话题:肝硬化还有救吗?肝硬化能活多久?
要说到肝硬化能活多久,我们就要先了解什么是肝硬化,肝硬化有哪些危害?
我们知道许多原因都可以引起肝脏慢性炎症,肝脏炎症的反复和持续,诱发肝纤维化持续和发展,肝脏的疤痕会越来越多,肝脏的质地越来越硬,最后形成肝硬化。当肝硬化进展到一定的阶段,比如说出现腹水,消化道出血,或者是肝性脑病,这样一些并发症,就到了肝硬化失代偿期,
很明显根据患者肝硬化不同的阶段,不同的并发症,以及治疗是否积极、正确,都会影响到肝硬化存活的时间。
对于中早期肝硬化患者,大部分患者肝功能稳定,可以基本上正常的工作和生活,这是肝硬化代偿期,如果经过积极的治疗,肝功持续正常,肝硬化不再继续发展,甚至出现逆转,如果有病*的患者,乙肝病*复制持续阴性,这是肝硬化的最好状态,生活和生存质量良好,基本上不会影响正常寿命。也就意味着,经过治疗的代偿期肝硬化患者与健康人寿命没有明显的差异。
对于失代偿期肝硬化患者能活多久则不好明确回答。因为失代偿期肝硬化生存时间受到治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等等多方面因素的影响。
实际上大部分肝硬化的死亡原因是由多种并发症所致,比如消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、电解质紊乱、合并肝癌等。一般来说,并发症越多,生存时间越少。失代偿期肝硬化治疗以防治并发症为主。可以改善患者肝功能和生活质量,延长生存期。曾经有统计学数据显示失代偿期患者5年生存率不到14%,目前随着治疗手段的改善,很多患者可以远远超过5年。
对于开头提到的这个病人,后来治疗效果很好,抗病*治疗,利尿,保肝,抗纤维化等一系列治疗后,患者腹水消退,三个月后来复诊,人明显的吃胖了,体力和精神都很好。病情也很稳定。
我想强调的是,如果不幸进展到肝硬化,一定要不抛弃,不放弃,积极的面对和治疗,对于依从性好的患者来说,必然会出现良好的效果。
??杨明博,医学博士,副主任医师,医院中医肝病科,长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员,中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员,亚太肝病诊疗联盟委员,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员;中国民族医药学会脾胃病分会理事;西安市中医学会肝病专业委员,陕西省保健协会脂肪肝学组委员。???
?????主要研究方向为病*性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇,国内核心期刊上发表学术论文10余篇,出版专著《支*宏临证精华》1部,《成冬生临证撷要》1部,荣获陕西省科技进步二等奖1项,西安市科技进步二等奖1项。主持陕西省中医药管理局课题2项,西安市科技局课题1项,参与陕西省中医药管理局课题3项。年莲湖区优秀共产*员,年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。??
杨明博
肝胆相照、用心呵护