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媲美外科手术,冷冻消融治愈肝癌一例 [复制链接]

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李大爷今年75岁,有”肝硬化“,“慢性支气管炎”、“糖尿病”等多种慢性病,因为身体不太好,他每年都定期体检。年体检时,发现肝脏S6段有一个直径约2㎝肿物,到医院完善检查,被诊断为“肝癌”。李大爷至肝胆外科准备手术,因为凝血功能差,肝功能和肺功能都不太好,医生考虑手术风险大,拒绝为他手术,他要怎么治疗呢?

几经辗转,李医院第五医学中心南院区(原解放*医院)肿瘤微创治疗科,经过检查和评估,为其制定了冷冻消融方案。

冷冻消融是什么?

冷冻消融技术是一种物理消融治疗方法,借助于冷冻探针穿刺的方法,通过快速冷冻肿瘤组织(温度可以在几十秒内达到-℃以下),以及缓慢复温(温度升至20℃以上)的方法,产生杀伤肿瘤细胞、栓塞肿瘤血管、诱导抗肿瘤免疫等机制,导致肿瘤组织坏死。可以通过经皮穿刺的方法实施,也可以在外科手术中进行。目前国内常用的肿瘤冷冻消融治疗设备有:氩氦刀、康博刀、靶向刀等。

经皮冷冻消融有什么优点?

创伤轻微、病人恢复快;仅需穿刺点局麻、不需全麻;术中可以观察到冷冻治疗范围,相对安全可控;治疗体验感较好、止痛效果明显;能激活机体抗肿瘤免疫作用。

经过充分准备,李大爷接受了冷冻消融治疗。整个过程约1小时,术后即刻CT扫描可见冰球覆盖目标病灶,范围约4.5cm×4.5cm×5.9cm,未影响周围组织、器官。

冷冻消融治疗中

术后复查,肿瘤坏死完全,达到外科手术切除效果。术后至今,李大爷恢复了正常的生活。

医生说

李大爷的凝血功能差,为减少反复穿刺增加术中出血风险,我们在术中同时进行了CT联合超声两种影像引导。

由于冷冻消融技术本身具有一定止疼作用,故消融治疗可以在局麻下进行,由于李大爷既往存在“老慢支”等肺部疾患,肺功能基础差,选择冷冻消融术中采用局麻下进行,以减少因麻醉导致的呼吸道开放、围手术期呼吸道管理等导致的肺部感染风险。

消融治疗的创伤小,对于年岁大、合并慢性基础性疾病多的患者,术中、术后风险较外科手术相对较少,手术耐受性好,术后恢复快,且疗效确切。

医院第五医学中心南院区(原医院)肿瘤微创治疗科是肿瘤冷冻医学研究基地,肿瘤多项微创治疗技术的培训基地。目前展开床位35张,设备总值近万元,拥有独立的系统化肿瘤微创手术间,年均开展微创介入手术余台。能够有机的整合各类微创介入治疗以及化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种先进治疗技术,为患者提供个体化肿瘤微创治疗新策略,追求总体疗效的不断提高。

医院第五医学中心南院区

(原医院)肿瘤微创治疗科

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